En regardant en arrière, en étudiant les cultures et les peuples anciens, nous découvrirons que la mort a toujours été dégoûtante pour l'homme - et, semble-t-il, le restera à l'avenir. La mort reste pour nous un événement effrayant et répugnant, et la peur de la mort est un phénomène universel, même s'il nous semble que nous nous en sommes presque débarrassés. La psychiatre Elisabeth Kübler-Ross estime qu'il existe de nombreuses raisons pour lesquelles nous l'évitons. regarder ouvertement et froidement la mort en face. L'un des faits les plus importants est qu'aujourd'hui le processus de la mort est devenu beaucoup plus terrible, il est associé à la solitude, à la mécanique et à l'inhumanité. Dans la plupart des cas, le patient n’a pas la possibilité de parler avec ses proches de sa maladie et de sa peur de mourir. Comme si le sujet d’une éventuelle mort était tabou et ne pouvait être évoqué. Dans ce cas, le patient et ses proches se retrouvent « seuls » avec leurs expériences. Le plus dur dans ce cas, c'est pour les enfants... Un malade en phase terminale, comme en principe ses proches, a aussi des sentiments, des désirs, des opinions et, surtout, le droit d'être écouté. Une maladie incurable entraîne inévitablement. la réalité de la mort plus proche. Cela change considérablement la vie humaine et, dans ce contexte, paradoxalement, des signes de « croissance personnelle » apparaissent souvent. Le personnage d'Irwin Yalom, le psychothérapeute Julius, lui-même atteint d'un cancer de la peau, se souvient que lorsqu'il travaillait avec des groupes de femmes atteintes d'un cancer du sein, ses patientes lui avouaient qu'une fois la première vague de panique calmée, une époque véritablement dorée était arrivée. Ils ont dit que la maladie les avait aidés à devenir plus sages, à mieux se connaître, les avait forcés à changer de priorités, à devenir plus forts, à abandonner de nombreuses choses vides et inutiles et à commencer à apprécier ce qui a une vraie valeur : leur famille, leurs amis, leurs proches. Ils ont admis que pour la première fois de leur vie, ils avaient appris à voir la beauté et à apprécier le passage du temps. Quel dommage, ont déploré beaucoup, qu'il ait fallu être en proie à une maladie mortelle pour apprendre à vivre. Que se passe-t-il lorsque la mort approche ? Dans une certaine mesure, nous avons déjà reçu une réponse à cette question dans le cas décrit ci-dessus : · les priorités de vie sont réévaluées - toutes sortes de petites choses perdent de leur importance ; · il y a un sentiment de libération - ce que vous ne voulez pas faire n'est pas fait, c'est-à-dire perdre la force d'obligation (« obligé », « nécessaire », etc.) ; · le sentiment momentané de vie est amélioré ; · l'importance des événements élémentaires de la vie s'intensifie (changement de saisons, pluie, chute des feuilles, etc.) ; · la communication avec les proches devient plus profonde ; · la peur d'être rejeté diminue, le désir de prendre des risques augmente. Tous ces changements indiquent une augmentation de la sensibilité d'une personne en phase terminale, qui impose des exigences spécifiques à ses proches - proches, médecins, psychologues. Le patient a des questions qui lui tiennent à cœur et qu’il pose aux autres. La question de la franchise avec une personne en phase terminale semble être l’une des plus difficiles. Elisabeth Kubler-Ross estime qu'un spécialiste rendra un grand service au patient s'il peut parler franchement avec lui d'un diagnostic confirmé de tumeur maligne, sans assimiler le cancer à une mort inévitable. Dans le même temps, le spécialiste peut donner de l'espoir au patient : un nouveau médicament, une méthode de traitement avancée et les dernières découvertes scientifiques. Il doit expliquer au patient que tout n'est pas perdu, que personne ne lui causera des ennuis et que, quelle que soit l'issue, le patient lui-même, sa famille et le médecin travailleront ensemble pour lutter contre la maladie. Cette attitude rassure également les proches du patient, qui se retrouvent souvent complètement impuissants dans de tels moments. Beaucoup dépend du soutien d’un spécialiste, exprimé en paroles et en comportement. Lorsque vous conseillez une personne en phase terminale, vous devez tenir compte du stade auquel se trouve le client dans son expérience. Il est à noter que les membres de la famille passent également par toutes ces étapes lorsqu’ils apprennent la maladie incurable d’un proche.personne. La séquence de réactions des personnes en phase terminale à l'approche de la mort est décrite par le modèle d'Elisabeth Kubler-Ross : 1. Le déni. La plupart des patients condamnés admettent que leur première réaction à l’annonce d’une maladie mortelle a été les mots : « Non, pas moi, ce n’est pas possible ». Lorsqu'ils consultent différents médecins, les patients espèrent avant tout un déni du diagnostic. Cependant, le déni ne signifie en aucun cas que le patient ne sait pas réellement qu'il peut mourir.2. Colère. Lorsque le patient n’est plus capable de nier l’évidence, il commence à être rempli de rage, d’irritation, d’envie et d’indignation. La question logique suivante se pose : « Pourquoi moi ? », « Pourquoi cela m'est-il arrivé ? », « Pourquoi Dieu ne m'a-t-il pas entendu ? et ainsi de suite. Contrairement à l’étape du déni, l’étape de la colère et de la rage est très difficile à gérer pour l’entourage du patient. Si le patient est traité avec respect et compréhension, en lui accordant du temps et de l'attention, le ton de sa voix redeviendra bientôt normal et les demandes irritées cesseront. Il saura qu'il reste une personne importante, qu'on se soucie de lui et qu'on veut l'aider à vivre le plus longtemps possible. 3.Commerce. La troisième étape, lorsque le patient essaie d'accepter la maladie, ne dure pas longtemps. A ce stade, les patients s'efforcent de reporter le verdict du destin, pour ainsi dire, en modifiant leur comportement, leur mode de vie, en renonçant à divers plaisirs, etc. 4. Dépression. Lorsqu'un patient condamné ne peut plus nier sa maladie, lorsqu'il doit être hospitalisé à nouveau, lorsque de nouveaux symptômes de la maladie apparaissent et que le patient s'affaiblit et perd du poids, les pensées tristes ne peuvent plus être rejetées avec un sourire insouciant. L'engourdissement, l'irritabilité et le ressentiment sont bientôt remplacés par un sentiment de grande perte (perte d'attractivité, pertes financières énormes, perte d'emploi). Nous ne devons pas non plus oublier le chagrin préparatoire qu’éprouve une personne en phase terminale lorsqu’elle se prépare à faire ses adieux définitifs à ce monde. Une personne sensible peut facilement identifier la cause de la dépression et soulager le patient du sentiment de culpabilité injustifié qui accompagne souvent la dépression. Si une femme s'inquiète à l'idée qu'elle a cessé d'être une femme, nous pouvons lui faire un compliment, en mettant particulièrement l'accent sur sa féminité, et lui redonner confiance qu'après l'opération, son attrait féminin n'a pas du tout souffert. Quand nous voyons une personne triste, nous essayons tout d'abord de l'encourager, de lui faire regarder le monde de manière moins sombre et désespérée. Nous les invitons à prêter attention aux bons côtés de la vie, aux événements brillants et optimistes. Mais si la dépression n'est pas causée par des pertes passées, mais par des pertes imminentes dans le futur et est un moyen de préparation à la perte inévitable de tout ce qui est aimé et précieux, un instrument de transition vers un état d'humilité, notre approbation n'apportera pas beaucoup d'avantages. au patient. Cette personne devra se séparer de tout ce qui l'entoure, de tous ceux qu'elle aime. S’il est autorisé à exprimer son chagrin, il trouvera plus facilement l’humilité finale. Ainsi, au stade de la dépression, le patient sera reconnaissant envers ceux qui pourront simplement être là sans chercher constamment à le consoler. 5.Humilité. L’humilité est comprise comme la volonté d’affronter calmement la mort. Si le patient dispose de suffisamment de temps et est aidé à surmonter les étapes décrites ci-dessus, il atteindra un stade où la dépression et la colère face au « mauvais sort » s'atténueront. L’humilité ne doit pas être considérée comme une étape de joie. C’est presque dépourvu de sentiments, comme si la douleur avait disparu, que la lutte était terminée et que l’heure était venue de « la dernière pause avant un long voyage ». La proportion de stades individuels varie considérablement d'une personne à l'autre. Il ressort clairement de ce qui précède qu'un patient incurable a ses propres besoins très particuliers ; ils peuvent être satisfaits si nous nous donnons le temps et les efforts nécessaires pour nous asseoir, écouter et comprendre ce qu’ils sont. Le message le plus important de notre part est de faire savoir au patient que nous sommes prêts et disposés à partager avec lui certaines de ses difficultés. Faire face à une personne en phase terminale demande une certaine maturité,.