Avant de commencer, je tiens à dire que je suis un thérapeute cognitivo-comportemental certifié et que j'ai suivi une formation complète et que j'ai même mis en pratique les compétences acquises. Donc, si vous voulez soudainement vous indigner et dire que je ne sais pas de quoi je parle, alors vous vous trompez, il est temps d'énumérer pourquoi je n'ai pas choisi spécifiquement et spécifiquement pour moi la TCC comme direction principale. travail scientifiquement infondé. La première chose que je veux noter est que cette preuve même n'est en aucun cas un argument pour moi dans le choix d'une direction, et je vous recommande également d'accepter le fait qu'en psychothérapie, en principe, on ne peut pas parler de validité scientifique et preuve. J'ai analysé en détail la question des erreurs méthodologiques et des biais présents en psychothérapie dans une vidéo séparée, donc encore une fois, avant de me calomnier dans les commentaires pour des mentions individuelles, je vous demande d'abord de la regarder dans le cadre. de la TCC que je voudrais noter deux points principaux. La première est que son efficacité est extrêmement exagérée, et pour comprendre pourquoi, il faut comprendre comment les recherches sont menées en TCC et elles sont menées très simplement, 100 personnes atteintes de ce trouble sont recrutées et travaillent. est réalisé avec eux et des techniques sont réalisées. Sur ces 100 personnes, 50 abandonnent en cours de travail, par exemple, parce que la moitié d'entre elles en ont assez de remplir des agendas comme à l'école, et l'autre moitié n'aime tout simplement pas l'approche elle-même. Et il nous reste 50 personnes qui arrivent à la fin, dont nous recevons la guérison de 25 personnes. Il semblerait que l'on devrait dire que l'efficacité n'est que de 25%, mais en fait ce n'est pas le cas, car 50 personnes sont parties à la fin. Au début, nous n'en tiendrons tout simplement pas compte, car nous ne pouvons pas suivre la mise en œuvre de la technique sur eux, et donc son efficacité, ce sont donc des données non pertinentes. Et par conséquent, nous déclarons 50% de l'efficacité de la technique, bien que hors. Sur 100 personnes, seulement 25 ont été guéries. Ajoutez à cela qu'au début, des personnes extrêmement motivées sont venues à la recherche, parmi lesquelles une sélection assez stricte a été effectuée, et la moitié des personnes sélectionnées ont également été éliminées par les thérapeutes eux-mêmes sur la base de l'un ou l'autre critère. . C'est là toute l'efficacité. En même temps, le fait que chaque nouvelle orientation de la TCC soit également considérée comme scientifiquement fondée fait de la TCC une méthode encore plus douteuse, car dès qu'une TCD ou une EET naît, elle reçoit immédiatement une justification. Et, en principe, je n'ai même pas de plaintes particulières à ce sujet, sauf que la TCC ressemble déjà à une sorte d'ensemble de méthodes propriétaires, où il suffit de mélanger quelques techniques et d'ajouter une nouvelle méditation et vous avez maintenant un nouvelle thérapie. Cette situation n’est probablement typique que pour l’hypnose, où de nouvelles méthodes apparaissent chaque jour. Mais si parmi les hypnotiseurs cela fait rire, ici, chaque nouvelle approche est prise extrêmement au sérieux. Et encore une fois, ma plainte n'est pas la suivante, mais le fait que dans le cadre de la TCC, de nouvelles méthodes sont créées qui contredisent fondamentalement la TCC elle-même, car elles sont le plus souvent basées sur elle. sur la Gestalt ou la psychanalyse, mais d'une manière ou d'une autre, ils montrent la même efficacité ou plus. En termes simples, il s'avère que quelle que soit la technique que nous utilisons, il est important qu'elle appartienne à la TCC, mais si cette technique n'est pas de la TCC, alors elle l'est. bien sûr, inefficace. Et c'est particulièrement amusant, étant donné que la plupart des techniques de TCC proviennent d'autres directions, tandis que les enseignants auprès desquels j'ai étudié la TCC ont ouvertement exprimé leur négativité à l'égard de ces mêmes directions. En fait, le deuxième point ici est que la plupart des preuves sont la base de. La TCC est basée sur des recherches sur la TCC elle-même, et il n'y a pratiquement aucune base permettant d'affirmer que la TCC est non seulement efficace, mais plus efficace que d'autres domaines. Oui, des comparaisons d'efficacité sont parfois faites, mais elles sont extrêmement rares et sont soit biaisées, soit biaisées. fournir des données contradictoires. Par exemple, dans une étude, la TCC est la méthode la plus efficace, mais dans une autre, toutes les méthodes, pour une raison quelconque, fonctionnent de la même manière. Les liens eux-mêmes vers des sites similairesJe présenterai également des recherches dans des vidéos. Et je ne dis pas cela pour que vous oubliiez la validité scientifique et que vous vous rendiez immédiatement aux constellations avec la conviction que tout est également efficace. Non, les données suggèrent plutôt que la psychothérapie en général n'est pas particulièrement efficace et aide dans un petit pourcentage de cas si une personne a réellement de graves problèmes, et pas seulement des problèmes de communication avec son fils ou sa belle-mère et s'il le faut. choisissez parmi les directions, alors, oui, vous devez faire attention aux directions scientifiquement fondées, mais tous les domaines traditionnels de la psychothérapie peuvent être perçus comme tels, qu'il s'agisse de la TCC, de la Gestalt, de la psychanalyse, du psychodrame, de la thérapie familiale et autres. Le schéma de base est incorrect. Encore une fois, c'est ma conviction subjective, mais le schéma ABC de base me semble absolument inadéquat, ce qui est tout à fait logique, puisqu'il n'a aucune base scientifique. Et je suis prêt à vous prouver dès maintenant que cela ne fonctionne pas. Par exemple, du concept de TCC, il s'ensuit qu'une crise de panique se produit lorsque je pense que je vais mourir, alors regardez : « Je meurs. ! » Non. Pour une raison quelconque, aucune crise de panique ne s'est produite, comment cela s'est-il produit contrairement aux dispositions scientifiquement fondées de la TCC. Eh bien, les thérapeutes de la TCC eux-mêmes commenceront à effacer quelque chose sur le fait que la pensée devrait être automatique ou sur des croyances profondément ancrées. Mais en fait, la raison est que l’expression n’a aucun sens pour moi et que le sens concerne le contenu interne implicite, et non les pensées superficielles avec lesquelles la TCC fonctionne. Cela dit, je dirais qu’il y a plus de preuves que cela. Ce sont nos émotions et nos sentiments qui sont primaires, qui sont ensuite rationalisés à l'aide de pensées. Irrationalité. L’idée même de l’irrationalité humaine, promue dans la TCC, me semble inappropriée et stupide. Oui, vous direz que nous avons un million de distorsions cognitives. Et c'est vrai, et nous sommes aussi irrationnels que possible, par exemple lorsque nous faisons des courses. Mais, curieusement, en thérapie, les gens font rarement preuve de la même irrationalité. Personne ne dit : « Je suis un échec parce que je n’ai pas réussi l’examen » ou « Si elle me quitte, je ne trouverai personne d’autre », comme on l’enseigne dans les cours de TCC. Tout le monde dit : « putain, ils vont probablement me virer et se mettre à pleurer, et puis ils se feront vraiment virer » ou « Je suis triste parce que mon mari est mort, je comprends parfaitement que je suis belle et que je peux trouver quelqu'un d'autre, mais Je suis triste parce que ce qui s'est passé » ou bien je suis une vieille personne handicapée bénéficiant de l'aide sociale et c'est très difficile pour moi de trouver une fille. Eh bien, qu'est-ce qui est irrationnel ici ? Bien sûr, maintenant tous les techniciens du CPT ont immédiatement fouillé chaque phrase et ont trouvé ? un million de catastrophes là-bas. Mais c'est une bêtise absolue, messieurs. Changeons l'hypothèse catastrophique selon laquelle elle pourrait être licenciée, et que nous dira-t-elle lors de la prochaine séance, alors qu'elle a déjà été licenciée ? Ou convainquons un homme qu'il trouvera très facilement une femme et qu'elle l'aimera certainement. Ce sera un travail merveilleux, n'est-ce pas ? Et en ce sens, je suis beaucoup plus proche du même REBT, qui vise plutôt à faire face au problème qui existe déjà, même s'il contient également une hypothèse sur l'irrationalité du L'hypothèse est assez simple à réfuter, regardez combien de croyants heureux, d'ésotéristes, ainsi que de guérisseurs thêta et d'entraîneurs de croissance personnelle, gagnent également beaucoup d'argent. La question est « pensent-ils de manière rationnelle lorsqu'ils se connectent aux champs énergétiques ? » Oui, cela ne semble pas grand-chose, mais en même temps, chacun de nous enviera son bonheur. En même temps, il y a ce qu'on appelle l'effet du rationalisme dépressif, qui montre que les personnes souffrant de dépression pensent en réalité de manière plus rationnelle. que les personnes sans problèmes mentaux. Transfert de responsabilité et préjugés. Un autre élément terrible sur ma liste, car comment puis-je reprocher à la TCC, qui repose entièrement sur les devoirs, de retirer la responsabilité du client ? C'est très simple. Le fait est que la TCC est construite selon le même schéma que, par exemple, l'hypnothérapie et la psychanalyse. Après tout, on pense que la cause des problèmes du client ne réside pas en lui-même, mais dans sonpensées, tout comme en hypnothérapie, on pense que la cause du problème du client n'est pas en lui, mais dans le traumatisme du passé, ou comme dans la psychanalyse orthodoxe, la cause du problème n'est pas chez le client - mais dans les complexes des enfants En conséquence, le client estime qu'il doit remplir le journal ABC et que tous ses problèmes disparaîtront. Certes, pour une raison quelconque, lors de la séance suivante, il vient vous voir, vous dit qu'il a tout rempli, qu'il a eu de nouvelles pensées rationnelles, mais elles n'aident pas et vous lui donnez de mauvaises techniques. La TCC n’est pas applicable. Enfin, le point le plus important est que la TCC n'est tout simplement pas applicable en pratique privée et j'expliquerai pourquoi. Commençons par le fait qu'en pratique privée, les gens viennent généralement pour une ou deux séances, et pendant cette période, la TCC est maximale. Ce qu'il faut faire, c'est expliquer le modèle CBT lui-même. C'est tout simplement ridicule de parler de travailler en 10 à 20 séances, dont chacune coûtera 5 000 roubles, lorsqu'une cliente vient avec une demande concernant des problèmes avec sa belle-mère. Lorsque le client vient vers vous, il y a un autre problème, c'est le fait qu'aucun client normal ne remplira toutes ces feuilles de travail folles. La plupart des gens soit ne font pas leurs devoirs au départ sous forme de remplissage de tableaux, soit ils s'en lassent. après une ou deux semaines. Et, oui, en passant, j'attribue un journal des obturations, mais je le fais plutôt pour le diagnostic dès les premières étapes du travail, afin d'identifier des situations problématiques spécifiques, plutôt que de l'utiliser séparément. outil thérapeutique. En même temps, vous devez comprendre que remplir un comprimé ne veut rien dire, et chaque jour il vous sera prescrit de remplir de plus en plus de comprimés, comme un journal de pensée rationnelle, un journal de réussite, un journal. d'évaluer le pour et le contre, un journal des changements d'humeur, un journal des débats sur les croyances irrationnelles, etc., et comme même à l'école vous n'étiez pas préparé à cela, alors vous avez deux options : soit vous deviendrez complètement fou, soit vous va récupérer, juste pour ne pas remplir ces journaux. Ici, les courageux techniciens du CPT diront que tous leurs clients remplissent des pancartes. Et je le crois volontiers, car probablement des clients viennent à vous qui sont au départ fans de CBT et, peut-être même, comme moi, vous ont vu sur YouTube, avec vos explications CBT, et sont donc déjà prêts pour un tel travail. moi, ils viennent non seulement parce qu'ils m'ont vu sur YouTube avec des vidéos sur la TCC, mais simplement parce qu'ils ont un problème et puis vous dites, eh bien, ça veut dire que vous avez juste un client démotivé s'il ne veut pas remplir les panneaux. Ici, je ne suis plus d'accord et je dirai que mon client est motivé à résoudre son problème, et non à remplir sans fin des panneaux et à identifier des pensées. La TCC n’est pas efficace. Encore une chose qui fait peur, mais encore une fois, au lieu de regarder des études d'efficacité, je vous recommande de consulter les avis des meilleurs thérapeutes CP, dont vous connaissez avec certitude deux, et dont je ne nommerai que Kurpatov, car je suis en bons termes avec les secondes relations En général, si vous trouvez des avis, vous verrez que leur note moyenne se situe autour de 3, ce qui est évidemment extrêmement faible. Et si vous lisez les critiques, vous verrez que dans la moitié des cas, elles se résument au fait qu'ils disent que je suis venu à une séance et que le thérapeute m'a prescrit de lire ses livres, et c'est là que tout s'est terminé. moi personnellement, qui avant cela semblait avoir eu plusieurs séances avec lui, bien que pour une émission télévisée, et tout se résumait aussi aux livres et au fait que Kurpatov n'avait rien fait d'intelligent. En même temps, elle et moi avons résolu le problème sur Skype à l'aide d'une thérapie par imagerie en une demi-heure, à condition que son chat lui saute dessus et qu'un enfant entre dans la pièce. Et bien sûr, c'est ma pensée irrationnelle, puisque. ici, je généralise à l'excès les données d'un cas. Mais il y en avait beaucoup d'autres quand les gens sont venus et se sont également plaints du fait que j'avais rempli le panneau, cela m'a aidé pendant la première semaine, mais dans l'ensemble, tout cela était en quelque sorte superficiel. La raison de ces échecs réside encore une fois dans le fait que si nous sommes. je ne parle pas de clinique, mais de cabinet privé, alors vient l'égalité d'efficacité, et, à mon avisMalheureusement, même les constellations, là encore en pratique privée, où les gens viennent sans problèmes mentaux, peuvent parfois être plus efficaces que la TCC. Manque de travail avec les protections et les transferts. Un autre facteur important pour lequel je n'utilise pas la TCC est l'absence du concept de défense et de transfert, et cela est particulièrement vrai en pratique privée, car la moitié des clients viennent ici non pas pour une véritable solution à un problème spécifique, mais parce que, par exemple, ils s'ennuient ou se sentent seuls ou ils veulent satisfaire un autre besoin de contact, par exemple, déverser sur vous l'agressivité qui s'est accumulée au cours de leur vie, mais dans ce contexte, ils inventent toutes sortes d'idées imaginaires. des demandes telles qu'une sorte de procrastination. En conséquence, le scientifique cognitif supprimera cette procrastination tout au long de la thérapie à l'aide de journaux de pensée et d'autres techniques, et il y a ici deux résultats possibles : soit le client se plaindra que tout ne fonctionne pas. Cela ne fonctionne pas, ou il dira que tout fonctionne miraculeusement, mais qu'une autre séance est nécessaire, puis une autre et encore une autre, et aucun changement réel ne sera observé. Et encore une fois, cette idée est plus spécifiquement pertinente pour la pratique privée, et non pour la clinique. pratique, où les gens viennent avec des troubles graves et spécifiques et en même temps compréhensibles, où une approche centrée sur les symptômes peut être appliquée. En pratique privée, les gens ne peuvent généralement même pas remplir une demande, qui consiste le plus souvent en un besoin de croissance personnelle ou de réapprovisionnement. déficits. Nombre de techniciens. Une autre raison des problèmes liés à la TCC est le nombre de techniques. Et il semblerait que c’est vraiment mauvais d’avoir un grand nombre de techniques, comme si l’une ne marche pas, alors une autre le fera, je dirai « oui, c’est mauvais », parce que ça ne marche pas ? Parce que si une personne n'a pas de résistance, alors toutes les techniques fonctionneront bien sur elle, et si c'est le cas, aucune d'entre elles ne fonctionnera bien jusqu'à ce que vous ayez résolu cette même résistance, ce que, encore une fois, il est peu probable que vous puissiez faire. , parce que vous n'avez pas le concept de défenses. En même temps, vous devez comprendre que plus vous possédez de techniques, moins vous maîtrisez chacune d'elles individuellement. Pensez simplement au pourquoi dans la même psychanalyse ou thérapie centrée sur le client. il y a suffisamment de 2-3 techniques - oui , tout simplement parce qu'elles sont perfectionnées et peuvent être appliquées à différents clients. Mais si vous interrogez le représentant CBT moyen sur les techniques CBT, je suis sûr qu'il ne les nommera même pas toutes pour vous, par exemple, je ne me souviens même pas de la moitié des techniques après la formation. Cela vaut la peine d'ajouter ici cette moitié ; Certaines techniques de la TCC se contredisent, par exemple, d'un côté vous devez changer vos pensées, et de l'autre, les accepter. Ou, d'une part, vous devez changer votre façon de penser et, d'autre part, utiliser une lettre, pour une raison quelconque tirée de la Gestalt, dans laquelle vous exprimez vos sentiments pour l'objet que vous avez perdu ou contre lequel vous êtes en colère. , il n'y a tout simplement pas de concept unique ni de base théorique. Eh bien, ajoutez ici le fait que les représentants de la CBT ne surveillent pas leurs techniques et, malgré la validité scientifique déclarée, ils continuent d'enseigner des techniques qui se sont révélées inefficaces, par exemple la technique de pensée « stop ». Manque de protocoles. Il est également important que la TCC s'effondre sur toutes les demandes abstraites et émotionnelles, que j'ai encore mentionnées ci-dessus, il s'agit de demandes concernant les crises existentielles et le deuil, ainsi que la croissance personnelle et la conscience de soi accrue. Oui, vous pouvez très bien qualifier cette dernière demande d'absolument loin. récupéré et c'est vrai, mais l'idée est que dans la TCC, il existe un grand nombre de protocoles pour divers troubles décrits dans le DSM, mais il n'y a pas un seul protocole sur la façon d'améliorer les relations avec cette même belle-mère ou arrêter de vivre une crise existentielle, et c'est encore une fois la demande la plus fréquente en psychothérapie privée. Eh bien, maintenant, pour que vous ne vous mettiez pas trop en colère, je vais vous donner quelques avantages de la TCC, que j'utilise également dans ma propre direction. Méthodique. Je considère que l'avantage le plus important est méthodique, c'est-à-dire le désir de prendre un problème spécifique et de travailler avec lui du début à la fin. De plus, pour résoudre ce problème, la stratégie et la tactique de travail sont généralement décrites. Et c'est quoi)