De l'auteur : Cet article est une tentative de systématiser l'expérience de travail avec les peurs chez les femmes enceintes. Expérience pratique dans l’application des techniques de travail La grossesse est une condition féminine associée à de nombreuses inconnues et changements dans la vie. Il s'agit d'un état de stress pour le corps féminin, sa restructuration (hormonale, émotionnelle et physique). La grossesse est associée à des changements dans le statut social de la femme elle-même et des membres de sa famille. De fille, fille, femme, une femme enceinte se transforme en mère. Il est naturel que de tels changements globaux puissent s'accompagner de peurs. Presque toutes les femmes enceintes découvrent tôt ou tard qu'elles ressentent un inconfort émotionnel et une anxiété associés à une nouvelle maladie, même s'il ne s'agit pas de leur première grossesse. La cause profonde de nombreuses peurs est l'inconnu, le manque de conscience et la nouveauté de la maladie, le manque. d'expérience chez les femmes enceintes pour la première fois. Leurs peurs peuvent être très fortes, parfois même pathologiques. Et si vous ne travaillez pas avec eux, il existe un risque élevé que la peur s’enracine et évolue jusqu’à la formation d’une dépression post-partum. Pour celles qui ont déjà vécu une grossesse, c’est un peu plus facile. Ils comprennent mieux le processus et ont une idée de ce à quoi s'attendre. Mais cela n'annule pas du tout la présence de peurs, puisque l'expérience existante peut avoir des couleurs différentes. Parfois, les peurs des femmes enceintes sont souvent plus conscientes et ont derrière elles des expériences négatives, ce qui rend le travail avec elles tout aussi important que le travail avec des femmes enceintes pour la première fois. Les peurs inconscientes sont souvent caractérisées par des changements physiques dans le corps - des problèmes d'endormissement. , mauvaise qualité de sommeil, cauchemars, réactions corporelles diverses. Et souvent, les femmes se plaignent d'un malaise général, sans se rendre compte que cela peut être associé à des processus inconscients se produisant dans le monde intérieur. Les plaintes de fatigue générale, d'irritabilité et de malaise général sont fréquentes. Par conséquent, la tâche principale du thérapeute est d’extraire la peur des profondeurs du subconscient et de la surmonter à tous les niveaux. Les peurs des femmes enceintes peuvent être divisées en plusieurs catégories : - peur du changement ; - peur de perdre une relation avec son mari ; - peur de se perdre ; - peur de perdre sa beauté et son attrait ; de carrière professionnelle ; - peur d'une nouvelle vie et bien plus encore ;- peur de donner naissance à un enfant malade ; - peur de donner naissance à un enfant mort ; - peur de perdre un enfant. Les problèmes non résolus ne disparaîtront pas après l'accouchement. Très souvent, ils deviennent la cause de complications de la grossesse et la base de la dépression post-partum, et entraînent également des problèmes d'alimentation et de soins du bébé. Ainsi, la première clé du changement est la prise de conscience du problème. La tâche du psychologue dans ce cas est d'aider la femme à verbaliser ses peurs, à en parler, à les faire remonter à la surface et à les partager avec les autres (notamment avec le thérapeute). Le problème principal est que la femme est isolée seule avec sa peur, elle vit dans un champ d'anxiété indifférenciée et a du mal à gérer cette condition. En engageant un dialogue, faisant remonter les peurs à la surface, le thérapeute aide ainsi la cliente à « sortir de l'obscurité », de l'état de « coma » informationnel et émotionnel, état dans lequel la femme est seule. En discutant avec une femme de ses peurs, le thérapeute apporte son soutien par sa seule présence, montrant qu'il est quelqu'un prêt à se joindre à elle et à l'aider dans son état. Parfois, cette ressource est la seule si l’environnement n’est pas tolérant à l’égard de la condition de la femme et ne perçoit pas ses difficultés comme telles. Le point fondamental lorsqu’on travaille avec les peurs de la femme enceinte est d’écouter. Les techniques d'écoute active sont adaptées : paraphrase, reformulation, clarification des questions. L’essentiel est de faire parler la femme, de lui donner la possibilité de verbaliser ses peurs, de les exprimer avec des mots et de les faire remonter à la surface. Puisque les peurs inexprimées sont des monstres du subconscient, fermement ancrés dans la tête et qui construisent activement un nid,grandissant jusqu’à atteindre des tailles incroyables. La peur verbalisée en temps opportun est un élément important pour le traitement. Et bien qu’il n’ait pas encore de famille et de nombreux descendants, il est temps de l’expulser de son lieu de prédilection. La deuxième étape importante du travail est l’information. Une femme doit expliquer calmement ce qui arrive à son corps. Les changements dans les niveaux hormonaux affectent grandement la stabilité émotionnelle. Sous l'influence des poussées hormonales, le psychisme subit un stress intense. Parallèlement aux changements dans le corps, des changements dans la sphère émotionnelle se produisent, une réorientation de la position « je » vers la position « nous ». Il faut du temps pour s'en rendre compte. Et pour une femme, une explication de ce processus peut aussi être très utile. Toutes les méthodes de travail avec les peurs des femmes enceintes ont un point commun : la verbalisation. Ensuite, en fonction de la technique choisie et de l’approche dans la pratique du thérapeute, des outils spécifiques sont utilisés. Dès la première étape du travail, il est important de préciser quelle technique est la plus proche du client, quel « langage » est le plus compréhensible : métaphore, dessin, niveau cognitif. Et en fonction de cela, vous devez choisir votre autre approche du travail. Après tout, il est totalement illogique de proposer un travail de dessin à une femme qui a des difficultés à dessiner ou à quelqu'un qui est plus proche de la logique. Par conséquent, il est impératif de donner un choix, ce qui contribuera à rendre l'atmosphère de consultation plus confiante et le langage de l'interaction plus clair. Méthodes de travail avec les peurs des femmes enceintes : 1) thérapie de conte de fées ; 2) techniques de dessin ; 3) élaboration cognitive ; 5) modèle de dialogue ; Travailler avec la peur comprend plusieurs étapes : 1) demande - identification du problème par le client (peur 2) recueil de l'anamnèse : quand il est apparu, à quoi il est associé, comment il se comporte, comment il se manifeste : psychologique, émotionnel et manifestations physiques de la peur 3) reformulation par le thérapeute de l'histoire du client ( verbalisation « de l'extérieur ») 4) application d'une technique privée pour travailler avec la peur. A l'aide de l'exemple de la méthode de thérapie des contes de fées, je propose l'algorithme de travail suivant : 1) demande - identification du problème par le client (peur) ; 2) recueil de l'anamnèse : quand il est apparu, à quoi il est associé, comment il se comporte, comment il se manifeste : manifestations psychologiques, émotionnelles et physiques de la peur 3) reformulation de l'histoire par le client thérapeute (verbalisation « de l'extérieur ») 4) application d'une méthode privée de travail avec la peur 5) raconter une fée. conte sur la peur (par le client) ; 6) interprétation du conte de fées (par le thérapeute) et positionnement : peur (fictif), le client est un adulte 7) rechercher la ressource du client 8) raconter un conte de fées basé sur le ; ressources trouvées; 9) réflexion. Particularités du travail avec les techniques Il ne serait pas déplacé de mentionner qu'un psychologue travaillant avec des méthodes d'art-thérapie et les proposant à son client doit être techniquement formé et disposer d'un ensemble d'outils de travail. A savoir : du papier, des peintures, des crayons et un endroit où le client peut s'asseoir confortablement pour dessiner. Les techniques de dessin nécessitent un certain temps à réaliser (la séance doit durer au minimum 60 minutes : 10 minutes de pré-contact (identification du problème, verbalisation de la peur, choix de la technique et explication de la tâche avec indication du temps de réalisation ), 20 minutes pour terminer la tâche principale avec une explication de ce que le client a dessiné ), 20 minutes pour apporter des modifications au dessin et expliquer ce qui a changé et à quoi ressemble maintenant l'ensemble du tableau, 10 minutes de réflexion avec une discussion sur le résultats obtenus, comparant l'état du client avant et après la séance). Dans ce cas, la position du thérapeute est l’observation et l’administration du processus, en indiquant un délai. Dans ce cas, il est important de respecter strictement les intervalles de temps pour que toutes les étapes du travail soient réalisées, car si l'une d'entre elles tombe, la séance ne peut être considérée comme terminée. Il est préférable de réduire le temps d'une des étapes et de demander au client de terminer après la séance plutôt que de sacrifier une des étapes pour en terminer une autre, car du fait du strict respect de toutes les étapes, le client reçoit un échantillon sur la base duquel il peuttravaillez de manière indépendante sur vos autres peurs à la maison. Thérapie de conte de fées La particularité de cette méthode, ainsi que la particularité de la précédente, est de respecter toutes les étapes du travail. Il est important que le langage du conte de fées soit familier et compréhensible pour les deux participants au processus et ne provoque pas de résistance de la part du client ou de malentendu de la part du thérapeute. Le traitement cognitif convient aux clients dont le type de pensée est plus proche de la logique. Cela devient clair dès la phase préalable au contact. En règle générale, le client organise bien les informations, les généralise et tire des conclusions logiques. Cela n'exclut pas la possibilité de travailler avec des techniques projectives. Ceux-ci valent également la peine d’être offerts. Mais si le niveau cognitif est plus proche et plus compréhensible pour le client, il n'est pas nécessaire d'insister (surtout au stade initial du travail) sur une immersion profonde dans l'inconscient grâce à l'utilisation de techniques projectives. De plus, si un certain nombre de réunions sont prévues, plutôt qu'une consultation ponctuelle, il est recommandé de commencer par cette méthode, car elle, associée à la collecte d'informations primaires, permettra de donner une idée plus précise de la situation. le monde intérieur du client, sa compréhension du processus, les caractéristiques de la pensée et de l'interaction . Lorsque vous utilisez cette méthode, il est important de se concentrer sur la recherche de ressources qui aideront le client à surmonter sa peur au niveau de la considération, de la verbalisation et de la compréhension de ce qui peut être fait pour y remédier. De plus, il suffit parfois de signaler au client des ressources physiques réelles (disponibilité d'un logement, âge de procréer, soutien des proches, etc.). Il n'est pas recommandé d'explorer les profondeurs ou de se plonger dans la sphère sensuelle dès les premières rencontres. Oui, et ce n'est pas toujours nécessaire. Parfois, des clients viennent chez nous qui ont simplement besoin d'un regard extérieur, d'une évaluation objective de la situation. Il est donc important d’écouter ce que demande le client et de clarifier ce qui se cache derrière la question : « que faire ? - une envie de comprendre ou une demande d'accompagnement. Le modèle analytique de travail consiste à s'immerger dans le monde intérieur du client, à explorer la sphère émotionnelle et à construire des relations de cause à effet entre l'état actuel et les situations du passé (enfance, traumatisme). , etc.). Pour travailler dans cette optique, l’établissement d’une confiance primaire est nécessaire, ainsi que le consentement du client à l’étude. Il n'est pas recommandé d'utiliser ce modèle si le client n'exprime pas un tel besoin, car s'il n'a aucune motivation pour des rendez-vous réguliers (impossibilité financière, etc.). Utiliser cette approche dans ce cas peut causer plus de mal que de bien. La femme est déjà dans un état de peur et est venue chercher un moyen de sortir de son état. Si vous commencez à vous immerger dans sa relation enfant-parent et à soulever la question du traumatisme, en sortant de la séance, elle risque de se retrouver avec tout un tas de problèmes non résolus. Le modèle de dialogue présuppose que le thérapeute ait une compétence particulière pour travailler en contact. avec le client, interaction à double sens, échange d’expériences, travail de thérapeute « à travers soi », à travers son histoire. Modèle de dialogue de psychothérapie – la méthode de l’auteur d’I.A. Pogodin, qui est « issue » de la Gestalt-thérapie classique et a pris forme comme une approche indépendante. Cela nécessite des connaissances spécifiques et un certain nombre d'heures de formation, de pratique et de thérapie personnelle. Le travail par la métaphore est l'une des méthodes privées de la psychothérapie projective, qui peut être utilisée avec succès aux côtés des techniques de l'art-thérapie, de la thérapie des contes de fées et d'autres techniques projectives. techniques. La méthode permet de plonger profondément dans le monde intérieur du client et, en reformulant et en ajustant le matériel initialement présenté par le client, de trouver des ressources pour combattre ses peurs. Recommandé pour les clients prêts à voyager dans le monde de l’inconscient. L'avantage de cette technique est qu'elle est facile à gérer par le thérapeute et n'est pas traumatisante pour la cliente. Une recommandation générale lorsque l'on travaille avec des femmes enceintes est d'être consciente du processus, d'être à l'écoute du dialogue et de l'acceptation, du désir. pour fournir un soutien et la capacité de ressentir des émotions pour votre client.