Troubles de la personnalité. Approche moderne. Cette question peut être ouverte avec la définition d'A.B. Smulevich : « Les troubles de la personnalité, ou psychopathie, sont des états pathologiques caractérisés par un désaccord dans la constitution mentale et représentant une propriété permanente, souvent innée, d'un individu qui persiste tout au long de la vie. » L'auteur souligne que les changements de personnalité peuvent varier tout au long de la vie, c'est-à-dire peuvent devenir moins évidentes à un certain âge (plus souvent en moyenne) ou au contraire s'intensifier. Et les troubles de la personnalité, contrairement aux troubles névrotiques, sont égosyntoniques, c'est-à-dire acceptable pour l’individu, n’acceptant pas les caractéristiques d’une maladie nécessitant une assistance médicale ou psychologique. Ce diagnostic est posé dans les cas où les changements pathologiques sont si prononcés qu'ils interfèrent avec la pleine adaptation dans la société. Des critères sociaux sont donc nécessaires pour leur diagnostic. Les troubles de la personnalité sont actuellement définis selon la CIM-10 de l'Organisation mondiale de la santé et le DSM-4 de l'American Psychiatric Association. Selon la CIM-10 : « Le trouble de la personnalité est un trouble grave de la constitution caractérologique et des tendances comportementales d'un individu, impliquant généralement plusieurs domaines de la personnalité et presque toujours accompagné d'une désintégration personnelle et sociale. Le trouble de la personnalité débute généralement à la fin de l’enfance ou à l’adolescence et se poursuit jusqu’à l’âge adulte. Dans le même temps, les conditions qui ne s'expliquent pas directement par des lésions cérébrales étendues, une maladie ou un autre trouble mental et qui satisfont aux critères suivants : a) discorde marquée dans les attitudes et le comportement personnels, impliquant généralement plusieurs domaines de fonctionnement, par exemple l'affectivité, l'excitabilité. , le contrôle des impulsions, les processus de perception et de pensée, ainsi que le style de relation avec les autres ; dans différentes conditions culturelles, il peut être nécessaire de développer des critères spéciaux concernant les normes sociales ; b) la nature chronique du style de comportement anormal, apparu il y a longtemps et ne se limite pas aux épisodes de maladie mentale ; c) le style de comportement anormal est ; omniprésent et perturbe clairement l'adaptation à un large éventail de situations personnelles et sociales ; d) les manifestations mentionnées ci-dessus commencent toujours dans l'enfance ou l'adolescence et se poursuivent jusqu'à l'âge adulte ; e) le trouble entraîne une détresse personnelle importante, mais cela peut ne se manifester que plus tard ; au fil du temps ; f) le trouble s'accompagne généralement, mais pas toujours, d'une détérioration significative de la productivité professionnelle et sociale » (CIM-10). Le trouble de la personnalité est peut-être l’une des illustrations les plus frappantes du concept de « schéma » de Beck. Les schémas (règles spécifiques qui régissent le traitement de l'information et le comportement) peuvent être divisés en un certain nombre de catégories, telles que les schémas familiaux, de personnalité, culturels, de genre, religieux ou professionnels. Si tous ces schémas sont dérivés du comportement et évalués, alors la position de certains schémas sur le continuum allant d'explicite à latent ou latent et leur position sur le continuum allant de « figé » à modifiable peuvent servir de paramètre que nous pouvons utiliser pour comprendre le comportement. les problèmes du patient. Compte tenu du caractère permanent des problèmes et du coût des désagréments que paient ces patients, on peut se poser la question : pourquoi et pourquoi ces comportements anormaux persistent-ils ? Ils créent des difficultés au travail ou dans leur vie personnelle. Parfois, ils sont fixés par la société (par exemple, les enseignants encouragent un enfant qui peut être appelé « un garçon qui ne rigole pas », « un garçon qui n'est pas paresseux comme les autres », « un garçon appliqué qui n'obtient que d'excellentes notes »). . Souvent, une personne souffrant d’un trouble de la personnalité comprend que ses schémas sont erronés, mais a beaucoup de mal à les changer. Puisque le problème peut être.