De l'auteur : L'article aborde les problèmes d'infertilité psychologique, causes possibles d'infertilité, qui doivent être recherchées dans les caractéristiques de la psychologie d'une femme (ou d'un couple). E.V. Lityagina Soutien psychologique aux femmes ayant des problèmes de reproduction Le stade actuel de développement de la science médicale et psychologique se caractérise par une vision de la personne comme une unité de vie intégrée dans laquelle le corps et le psychisme fonctionnent comme un tout. Par conséquent, le traitement doit être effectué de manière globale, en tenant compte de l’importance des composantes somatiques et psychologiques de la santé/maladie. Cette idée correspond à une vision holistique de la nature humaine, qui n'est pas considérée comme un ensemble de parties disparates du corps mais comme une essence physique et spirituelle intégrale, qui contient la capacité d'auto-guérison. « infertilité psychologique », provoquée par des « perturbations » du fonctionnement psychologique d’une femme. Selon certaines données, environ 30 % des couples qui consultent un médecin pour infertilité souffrent d'infertilité psychologique. On sait que 14 à 20 % (selon certaines sources jusqu'à 25 %, soit une grossesse sur quatre) des grossesses cliniquement diagnostiquées se terminent par des avortements spontanés. Apparemment, dans la pratique, ce pourcentage s'avère plus élevé en raison des grossesses dites « non enregistrées », lorsque les femmes ne savent même pas qu'elles sont enceintes. En règle générale, cela se produit très tôt. Si nous parlons du premier trimestre de la grossesse, alors, selon les gynécologues, 4 à 6 semaines et 8 à 9 semaines sont considérées comme critiques. Il existe des cas où les gynécologues ne peuvent pas dire pour quelle raison telle ou telle grossesse a cessé de se développer, s'il n'y a pas de causes organiques. (par exemple, anomalies chromosomiques dans le développement fœtal ; infections en début de grossesse, modifications du col de l'utérus ou de l'utérus lui-même). Or, selon les psychanalystes, notamment D. Pines, il existe des raisons inconscientes aux fausses couches. Les symptômes somatiques peuvent être considérés comme des manifestations de peurs inconscientes, de conflits internes, de troubles dyadiques, d'activation des antécédents familiaux, etc. L'infertilité peut résulter du fait qu'inconsciemment une femme ne veut pas, n'est pas prête à accoucher et à élever un enfant. Aussi paradoxal que cela puisse paraître, la grossesse n’a pas toujours pour objectif de donner naissance à un enfant. Raisons d’une fausse couche. Il est impossible de déterminer une ou plusieurs causes de fausse couche. Dans chaque cas spécifique, il existe une fusion unique de caractéristiques du développement individuel, d'événements traumatisants, d'expérience acquise d'interaction avec l'environnement proche, de la sphère de motivation et de besoin formée et des valeurs de la femme. Cependant, il existe certains domaines du développement psychologique et du fonctionnement de la personnalité dont les perturbations peuvent compliquer le processus de conception et de mise au monde d’un enfant. La grossesse peut être un moyen de confirmer l’identité sexuelle ou l’âge adulte d’une femme, sa maturité physique. La grossesse est la base de la formation de l'identité féminine. La fin de la grossesse et la naissance d’un enfant constituent une tâche psychologique objective du développement d’une femme. Mais il y a des cas où une femme peut être assez mature en âge, mais complètement immature psychologiquement, enfantine. Les résultats de la résolution des problèmes de croissance aux étapes précédentes de la grossesse sont actualisés, révisés ou aggravés si les conflits qui y sont associés n'ont pas été résolus (attitude envers son propre corps, identité de genre, relations avec les parents, notamment avec la mère). , relations avec le sexe opposé, etc.).Les difficultés à porter, puis à élever, peuvent être associées à une motivation insuffisante pour la naissance d'un enfant : prescrire à l'enfant une tâche psychologique particulière - associer à sa naissance l'espoir de résoudre tout intra -problèmes de famille. La grossesse peut être considérée comme un moyen d'unité familiale, dans lequel les épouxont des relations problématiques les uns avec les autres. Avec l'aide d'un enfant, une femme peut essayer de « ramener » son mari dans la famille, etc. Il existe des cas où une femme choisit inconsciemment un partenaire dont elle ne peut pas tomber enceinte. Pendant une période favorable à la conception, les partenaires commencent à se quereller, évitent les relations sexuelles, partent en voyage d'affaires, tombent malades, en général, font tout pour exclure la possibilité de conception. Certains couples mariés peuvent choisir un jeu psychologique pour leurs propres relations au sein de la famille : « l'infertilité ». Extérieurement, ils font tout leur possible pour que la grossesse tant attendue se produise, mais en réalité, le but ultime et inconscient est de se prouver que cela est impossible et d'acquérir le droit de vivre, souffrant d'infertilité, en bénéficiant d'avantages secondaires. ceci. Une motivation inadéquate pour avoir un enfant peut également inclure des tentatives pour combler le déficit émotionnel - le vide de sentiments formé chez une femme. La naissance d'un «enfant pour elle-même», lorsqu'une femme, pour diverses raisons, ne trouve pas de partenaire «digne» Grâce à la grossesse et à la maternité, une femme peut vouloir atteindre un certain statut social, acquérir des rôles sociaux importants - une maturité. femme qui a « accouché », une mère. Dans ce cas, l'enfant lui-même passe au second plan. Le principal néoplasme psychologique d'une grossesse réussie est l'émergence chez la future mère d'une expérience sensorielle intraceptive d'interaction avec le fœtus, le sentiment de « mon enfant » et le développement de une image positive de l'enfant. Avec une motivation insuffisante pour la naissance d'un enfant, le « tissu sensoriel de la grossesse » et l'image interne de l'enfant sont spécifiquement déformés, le développement de l'attachement est bloqué et un complexe infanticide se forme (le désir de « détruire cet enfant » et en même temps un déni défensif de cette impulsion). Dans ce cas, une femme, par exemple, peut ignorer la grossesse sans changer du tout son comportement habituel. Un autre développement important au cours de la grossesse est l'émergence de la position parentale (maternelle). Les sentiments (et les attitudes) des parents commencent à prendre forme bien avant la naissance de l’enfant. On peut dire que leurs conditions préalables sont posées dans l'enfance du parent potentiel lui-même sur la base des relations avec les parents, puis se développent tout au long de la vie, y compris l'expérience érotique, la nature des relations conjugales, le niveau d'éducation et les décisions prises consciemment, etc. Les conflits inconscients, les frustrations et autres perturbations dans ces domaines peuvent affecter le bien-être psychologique d'une femme enceinte et compliquer considérablement le processus de grossesse. En plus des domaines mentionnés ci-dessus, pendant la grossesse, une femme peut « exacerber » et actualiser les conflits. petite enfance et l'expérience traumatisante de son propre stade de développement périnatal. Selon les représentants de la psychologie transpersonnelle moderne, pendant la période de développement intra-utérin du fœtus, non seulement toutes les structures physiques et mentales, mais également émotionnelles et comportementales d'une personne se forment. La vie avant la naissance influence fondamentalement toute notre existence future. Selon le micropsychanalyste S. Fanti : « le fœtus est un récepteur ultra-sensible de la psychosomatique maternelle et de l'environnement » [Fanti, P. 458]. L'enfant se souvient inconsciemment des traumatismes subis avant la naissance et, par la suite, cette expérience inconsciente a un impact sur la vie d'une personne. Il convient également de noter que le processus de grossesse lui-même est psychologiquement une période très bénéfique au cours de laquelle une femme ressent l'attention et l'attitude particulière de sa femme. ses proches et de parfaits inconnus à son égard. L'accouchement et la maternité sont des plaisirs différents, et toutes les femmes n'y sont pas psychologiquement prêtes. Ainsi, il existe une différence entre le désir d'une femme de tomber enceinte et le désir de donner naissance à un enfant et d'être sa mère. En plus de ce qui précède, il peut y avoir d'autres raisons d'infertilité : violences infantiles, décès d'êtres chers, divorce. , ainsi que les caractéristiques personnelles de la femme : anxiété accrue, peur que ses proches ne la soutiennent pas, ne lui apportent pas d'aide,expérience antérieure infructueuse de grossesse, d'accouchement. Dans le monde moderne, une autre raison d'infertilité psychologique est de plus en plus courante : le désir de faire carrière, de réussir professionnellement. Ainsi, nous pouvons dire que l’infertilité psychologique est « multi-causale ». Chaque femme accumule ses propres « raisons », ou plutôt complications, dans le processus de conception et de grossesse normale. Extérieurement, consciemment, une femme veut vraiment tomber enceinte, consulte des médecins, souffre de son infériorité, car sa grossesse et la naissance d'un enfant deviennent le sens de la vie, et les attitudes internes font leur propre travail. Un « travail psychologique » combiné à un bon soutien médical pendant la grossesse peut augmenter considérablement les chances d’une femme de concevoir, de porter et de donner naissance à un enfant en bonne santé. Conditions nécessaires à la conduite d’un conseil psychologique. Il est recommandé d'effectuer un travail psychologique pour prévenir les fausses couches avant qu'elles ne surviennent, car pendant la grossesse, de nombreuses techniques psychologiques et techniques efficaces pour résoudre les problèmes psychologiques ne peuvent pas être utilisées. Pendant la grossesse, un travail psychologique exclusivement de soutien est indiqué, qui aplanit certains conflits psychologiques, mais ne permet pas à une femme qui le souhaite. pour participer à un programme de prévention des fausses couches, peut choisir la forme de soutien psychologique la plus appropriée pour lui-même : consultations individuelles avec un psychologue ou participation à des groupes de formation spécialisés. La plus grande efficacité dans la résolution des difficultés psychologiques est obtenue en combinant un travail individuel avec un psychologue. et assister à des séances de formation. Approches et méthodes de travail. Lorsqu'ils corrigent la sphère reproductive chez les femmes, les psychologues traitent généralement du matériel inconscient, et souvent du matériel profondément inconscient. Les méthodes thérapeutiques rationnelles sont inefficaces dans ce cas. Ce qu'il faut ici, ce sont des techniques qui permettent de travailler avec la composante sensorielle-corporelle, les peurs inconscientes et les attitudes irrationnelles, les instructions parentales, les mécanismes de défense, les images, etc. Lorsqu'on travaille avec le problème de la fausse couche, les méthodes d'art-thérapie, la psychosynthèse, le psychodrame , la gestalt-thérapie et la physiothérapie sont efficaces. Thérapie orientée, thérapie par le mouvement dans la danse. Ce programme est avant tout une direction d'art-thérapie et de psychosynthèse, utilisant des éléments de drame symbolique et est conçu avant de commencer le groupe, il est recommandé à chaque participant de suivre un cours psychologique. diagnostics afin d'identifier la principale motivation de la grossesse, l'état psycho-émotionnel général et les principales caractéristiques du développement psycho-social. Réalisation d'un entretien psychologique. Collection d'histoire psychologique primaire. Prise de contact. Technique projective « TAT maternel » (selon Kopylov). Les expériences dominantes, les traits caractéristiques de l'image de l'enfant, l'image de la maternité, le sens personnel de la naissance d'un enfant, l'image de la situation réelle du foyer après l'accouchement sont déterminés par la méthode de Wasserman pour diagnostiquer le niveau de frustration sociale (modification de Boiko). ). Il est conseillé d'effectuer deux mesures diagnostiques « avant » et « après » la formation psychologique prévention des fausses couches, ou à la fin de séances individuelles de soutien psychologique pour les femmes ayant des problèmes de reproduction. Le programme comprend les principaux domaines de troubles psychologiques possibles dans le développement de la personnalité, qui peuvent provoquer un déroulement défavorable de la grossesse et être des causes directes ou indirectes de fausses couches. Il s'agit de domaines tels que : la relation avec la mère ; principaux motifs de grossesse ; image de soi, image de l'enfant et image interne de la grossesse ; relation entre l'esprit, le corps et les sentiments ; interaction des composantes masculines et féminines de la personnalité. Les cours proposent également des méthodes de relaxation et des moyens de stabiliser les émotions., 2001.