De l'auteur : S'appuyer sur des limites claires non seulement de la psychothérapie (qui est en fait le reflet de la sécurité), mais aussi sur l'enveloppe juridique et sociale de ce processus. Voici quelques conseils pour rendre vos pratiques de service client plus claires et plus sûres. Pierre Bourdieu, sociologue et philosophe français, a avancé l'idée du scientifique engagé lors de sa dernière conférence en 2001. Il l'a regardé sous deux angles. Le premier formait le principe général du lien entre la communauté scientifique et l’État et affirmait qu’« un scientifique doit s’impliquer dans la politique afin que la politique ne s’occupe pas de lui ». La seconde reflète l’idée selon laquelle l’influence de l’État sur la communauté scientifique équivaut à l’influence de la communauté scientifique sur l’État. Ces choses curieuses sont vraies, me semble-t-il, pour n'importe quel domaine de pratique, y compris psychologique, et elles reflètent une relation plus égalitaire entre le client, le thérapeute et l'État, qui bien souvent est un observateur, et dans le pire des cas. cas, contrôleur et procureur du processus thérapeutique. Je parle maintenant de cas complexes et conflictuels de pratique psychologique et psychothérapeutique qui concernent des conflits, des violations du code éthique, des préjudices, l'exploitation des clients, des cas de suicide, des poursuites contre des thérapeutes, des affaires pénales et administratives initiées par des clients ou des proches. des clients contre les thérapeutes et autres problèmes non moins complexes auxquels tous les collègues sont confrontés au cours de leur pratique. De telles choses sont inextricablement liées aux questions de sécurité des clients lorsqu'ils recherchent de l'aide, aux questions de sécurité des thérapeutes lorsqu'ils travaillent avec des clients et aux questions de relations avec la loi et l'État dans l'exercice de leur profession. Et en lien avec la première position de Bourdieu, cela signifie une familiarisation et une formation obligatoires à la pratique juridique, judiciaire et législative en matière d'assistance psychiatrique, psychothérapeutique et psychologique à tous les niveaux d'interaction depuis les réglementations, les lois, jusqu'à la pratique d'enquête et judiciaire en relation avec cette assistance. aux clients. Et du point de vue de la deuxième position, cela reflète la création de diverses normes de soins, d'algorithmes et de protocoles spéciaux sur la base desquels cette assistance est fournie, qui prend en compte les droits et la sécurité des clients et des thérapeutes. Cela se fait aussi bien au niveau individuel, par exemple en pratique privée, qu'au niveau de la communauté professionnelle avec la création et l'application de certaines procédures et normes, et au niveau des États avec le contrôle de l'application des lois fédérales sur la protection des personnes. la santé publique et d'autres réglementations. La pratique psychologique et psychothérapeutique est un travail complexe, et c'est aussi une chose très subtile et délicate concernant les relations et la vie des clients, et elle ne tolère pas l'intervention du gouvernement, mais pour éviter que cela ne se produise, il est nécessaire de bien comprendre les lois et domaine juridique dans lequel évoluent clients et thérapeutes, car le monde est toujours plus large que le bureau. Et compte tenu du flou et de l'absence physique de la loi sur l'assistance psychologique, ce domaine devient parfois très instable, avec de nombreux risques pour toutes les parties à l'assistance. Par conséquent, il est important de s'appuyer sur des limites claires non seulement de la psychothérapie (qui est en fait le reflet de sa sécurité), mais aussi de l'enveloppe juridique et sociale de ce processus. Sur cette base, il est important de considérer plusieurs recommandations pour rendre la pratique du travail avec les clients plus claire et plus sûre. Protocoles de sécurité Aspects juridiques de la pratique - familiarisation et étude des lois, règlements et ordonnances, ainsi que de la pratique juridique, législative et judiciaire. en matière d'assistance. Loi fédérale « Sur la protection de la santé » Loi fédérale « Sur l'assistance psychiatrique » Loi fédérale « Sur l'examen médico-légal » Loi fédérale « Sur l'assistance psychothérapeutique » Code des infractions administratives, Code pénal de la Fédération de Russie, Code civil + procédure civile Code en matière de préjudice matériel et moral, de calomnie, de divorce, de détermination des modalités de communication avec les enfants, de détermination du lieu de résidence de l'enfant, d'incitation au suicide, de questions de violence, de protectiondroits des mineurs et autres questions. Code d'éthique. La sécurité du client - on parle très souvent d'un élément important de la recherche d'aide - c'est le consentement éclairé du client, il est approuvé par la loi sur la protection de la santé. Cela implique d'informer pleinement le client sur le spécialiste, la formation, l'expérience, les méthodes, le coût, les risques, la durée et d'autres questions importantes pour la prise de décision. C'est toujours le client qui choisit, et non l'inverse, et il a parfaitement le droit de poser des questions en détail sur tous les points qui l'intéressent ou suscitent des inquiétudes raisonnables. Il n’y a pas lieu d’en avoir honte, il n’y a rien de honteux à cela. Il est important de comprendre que ces questions sont nécessaires à la sécurité du client et à son droit à recevoir une aide qualifiée. Consentement éclairé Garanties de respect des droits Contrat clair et qualité des limites de l'assistance. Respect de l'éthique et de la déontologie. La sécurité du thérapeute est une certitude. un ensemble de règles et d'algorithmes qui garantissent la sécurité des limites de la thérapie, ainsi que la sécurité personnelle et professionnelle d'un spécialiste lors de l'assistance aux clients. Formation professionnelle - formation psychologique et médicale de base et spécialisations supplémentaires d'au moins 200 heures. , supervision et intervision de la pratique Appartenance à la communauté - soutien des collègues, information sur les autres et leurs spécialisations, flux de clients des collègues sur la base de recommandations, collégialité dans la résolution de cas complexes, animation de groupes et de familles en cothérapie, modèle milanais de psychothérapie. , une commission éthique pour l'analyse des cas conflictuels Les limites professionnelles de la thérapie et un contrat clair sont la base de la sécurité du processus et de la qualité de la relation entre le client et le thérapeute, Marion Milner l'a exprimé dans une comparaison très élégante des limites de. thérapie avec un cadre photo, comme une sorte de frontière entre le contenu interne et le monde externe, tandis que le contenu interne semble créer une autre réalité dans laquelle la recherche et le travail à la demande du client sont possibles en prêtant attention aux aspects juridiques du travail avec. clients avec des demandes diverses - ce qui crée de la clarté dans les relations avec la loi et l'État, de la clarté dans la mise en œuvre des pratiques de gestion des clients, la mise en œuvre de fonctions de répartition en cas d'urgence, la protection des intérêts et des droits des clients et des patients, ainsi que l'analyse des cas conflictuels au sein du comité d'éthique et dans les tribunaux de droit commun pour les affaires administratives et pénales Clarté des relations avec les spécialistes concernés - ce qui a un effet positif sur le processus de pratique en créant un cercle familier de spécialistes liés pour gérer les clients, les examens conjoints. avec un psychiatre ou un psychothérapeute, possibilité d'interaction obligatoire avec un psychiatre dans la prise en charge des troubles limites (névrotiques, organiques, psychosomatiques, personnels) et psychotiques, langage commun et phénoménologie en interaction avec des spécialistes apparentés (références, rendez-vous, sorties, conclusions, etc. ). L'aspect technique de la pratique - un bureau ou un lieu d'accueil d'un spécialiste, l'enregistrement d'un entrepreneur individuel lors de l'organisation de votre propre bureau/centre privé, la documentation obligatoire des agendas et des archives des clients, la disponibilité obligatoire des documents sur l'éducation au lieu d'accueil, mise en pratique des documents standards lors de la gestion des clients (contrat, consentement éclairé du client, consentement à l'examen et à la consultation des enfants de moins de 15 ans, refus éclairé de consultation, refus éclairé d'hospitalisation, lettre de garantie, éclairé consentement à une thérapie familiale, refus éclairé de traitement) Documents types lors de la visite des clients 1. « Consentement éclairé à la consultation (séances de psychothérapie, traitement médicamenteux) » Je, ________________00.00.1900, ai demandé une consultation à _________________________________________ (spécialité, lieu d'accueil, si le organisation). J'accepte et j'ai été informé qu'une condition nécessaire pour recevoir de l'aide est mon consentement volontaire ou éclairé aux consultations, aux séances de psychothérapie et au traitement médicamenteux auquel je participe.L’essence de l’assistance, son objectif, les informations sur la méthode de travail, les informations sur la formation du spécialiste, ainsi que les règles d’assistance sont expliquées sous une forme accessible. J'ai informé le spécialiste de tous mes problèmes liés à ma demande d'aide immédiate, ainsi que des informations sur ma santé physique et mentale, mes maladies et blessures passées. J'ai fourni des informations véridiques sur l'hérédité, le statut social, ainsi que sur la consommation d'alcool, de stupéfiants et de substances toxiques. On m'a expliqué et j'ai compris qu'en recevant de l'aide, j'avais le droit de : - me traiter avec respect et humanité. un spécialiste - choix d'un spécialiste en tenant compte de son consentement pour fournir l'assistance requise - examen, consultations, séances de psychothérapie conformément aux normes éthiques et étatiques - maintien de la confidentialité des informations sur le fait du traitement, l'état de santé et les autres informations obtenues en cours d'assistance - obtenir des informations sur mes droits, mes responsabilités et mon état de santé, ainsi que sur le choix des personnes à qui des informations confidentielles peuvent être transférées dans mon intérêt - déposer une plainte directement auprès de la commission d'éthique, de l'association, ou tout autre organisme exerçant un contrôle, ainsi qu'au tribunal en cas de violation de mes droits, je connais les règles d'assistance et je m'engage à les respecter. J'autorise, le cas échéant, à fournir des informations confidentielles sur mon état, la nature de mes difficultés, ainsi que mon état de santé à mes proches, représentants légaux, citoyens : ___________________________________________ J'ai lu et donné mon consentement Client : ______________________________________ date________________ Psychologue : __________________________ date______________ 2. « Consentement éclairé des parents pour la consultation d'un enfant mineur (séances de psychothérapie, traitement médicamenteux) » Je, ____________________________________00.00.1900, né en 1900, suis le représentant légal de l'enfant ______________________00.00.1900, j'ai demandé conseil à ______________________________________ ( spécialité, lieu d'accueil, si organisme). Je donne mon consentement volontaire aux consultations, séances de psychothérapie et traitement médicamenteux de mon enfant. J'ai été informé qu'une condition nécessaire pour recevoir de l'aide pour mon enfant est mon consentement volontaire ou éclairé à la consultation, aux séances de psychothérapie et au traitement médicamenteux. L'essence de l'aide à mon enfant, son objectif, les informations sur la méthode de travail, les données sur le traitement. la formation d'un spécialiste, ainsi que les règles d'assistance. J'ai informé le spécialiste de tous les problèmes de mon enfant liés à ma demande directe d'aide, ainsi que des informations sur sa santé physique et mentale, ses maladies et blessures passées. Cela m'a été expliqué et je comprends qu'en recevant de l'aide, moi et moi. mon enfant a droit à : - une attitude respectueuse et humaine envers moi de la part d'un spécialiste - la sélection d'un spécialiste, en tenant compte de son consentement pour fournir l'assistance requise - un examen, des consultations, des séances de psychothérapie conformément aux normes éthiques et étatiques ; - maintenir la confidentialité des informations sur le fait du traitement, mon état de santé et d'autres informations reçues dans le cadre de l'assistance - obtenir des informations sur mes droits, mes responsabilités et mon état de santé, ainsi que choisir les personnes à qui les informations confidentielles peuvent être transféré dans mon intérêt - déposer une plainte directement auprès de la commission d'éthique, de l'association ou de tout autre organisme exerçant un contrôle, ainsi qu'au tribunal en cas de violation de mes droits, je connais les règles d'assistance et m'engage à les respecter. eux j'ai lu et donné mon consentement Client : ____________________________________ date________________ Psychologue : __________________________ date____________________________ 3. « Refus éclairé de consulter un mineur » Je, _________________, 00.00.1900 b., je suis le représentant légal de mon enfant : _______________________________________00.00.1900, basé. surConformément à mon droit légal, je refuse les consultations auprès d'un spécialiste (traitement toxicomane) ainsi que les séances de psychothérapie et de conseil concernant mon enfant mineur. J'interdis également de procéder à tous examens, examens (y compris tests, questionnaires) et autres types de consultations, quel que soit leur nom) concernant mon enfant. Je suis pleinement informé de l’état de mon enfant et des risques qui y sont associés. J'ai reçu des informations complètes et complètes sur la nature, la gravité et les complications possibles de l'état de mon enfant, y compris des informations sur les résultats de l'examen, le pronostic (diagnostic), les risques associés, les options de traitement possibles dans ce cas, ainsi que les conséquences. de mon refus. Je comprends que le refus peut avoir un impact négatif sur mon enfant. Je suis prêt à assumer mes responsabilités et à demander rapidement l'aide d'autres spécialistes. Recommandations reçues. Les droits et garanties, ainsi que les règles de prise en charge psychologique, psychothérapeutique et psychiatrique, m'ont été expliqués. Date Signature des représentants légaux Date Signature du psychologue 4. « Lettre de garantie » Je, ________________________, né le 00.00.1900, ai demandé conseil à __________________, (ajouter lieu d'accueil, si organisation). Je participe actuellement à des séances de psychothérapie (consultations psychologiques, groupe psychothérapeutique) depuis le 00.00.1900. Les droits et garanties, ainsi que les règles d'assistance psychothérapeutique psychiatrique, m'ont été expliqués. Pendant les séances, je garantis que je ne tenterai pas de me suicider ou d'autres actes mettant en danger ma santé. Si je suis gêné par des pensées suicidaires ou d'autres symptômes liés à mon état de santé, j'en discuterai en temps opportun avec un psychologue et un psychothérapeute afin de prendre les actions psychothérapeutiques et thérapeutiques nécessaires. Date Signature du client Date Signature du. le psychologue 5. « Refus d'hospitalisation » Moi, _________________, 00.00.1900 né, je refuse l'hospitalisation en hôpital psychiatrique. Je suis pleinement informé de mon état et des risques qui y sont associés. J'ai reçu des informations complètes et complètes sur la nature, la gravité et les complications possibles de mon état, y compris les résultats de l'examen (diagnostic) et le pronostic, les risques associés, les options de traitement possibles dans ce cas, ainsi que les conséquences de mon refus. Je reconnais que le refus peut avoir un impact négatif sur mon état. Je suis prêt à assumer la responsabilité de mon état et à demander rapidement de l'aide en fonction de la gravité de mon état. Recommandations reçues. (Si moins de 18 ans, ajouter « Mes représentants légaux ont également été informés : _______________ »). Les droits et garanties ainsi que la procédure de prise en charge psychiatrique m'ont été expliqués. Date Signature du client Date Signature des représentants légaux Date Signature du psychologue 6. « Consentement éclairé à la psychothérapie familiale (consultation) » Moi, né _______________00.00.1900, j'accepte de participer à des séances de psychothérapie familiale (consultation) dédiées à : _______________________________________________________________________ Je accepter la participation d'autres membres de mes familles familiales : ___________________________aux séances. Les droits, les garanties, ainsi que la finalité et les règles de la psychothérapie familiale m'ont été expliqués. Prêt à apporter assistance et soutien mutuel