Pourquoi un cadre est-il nécessaire en thérapie, qu'est-ce que la thérapie et en quoi diffère-t-elle du dialogue habituel entre deux personnes ? Pour comprendre ces questions, nous nous sommes tournés vers la littérature psychanalytique. À la suite d'un dialogue avec Max Pestov sur la signification de la symbolisation en thérapie, le texte suivant est né. Participants au dialogue - Maxim Pestov, puis député et Tanya Kleshkova, puis TK TK - En quoi la thérapie diffère-t-elle d'une conversation ordinaire entre deux personnes ? Ce qu'est la thérapie et ce qui se passe dans la salle de thérapie fait l'objet de nombreuses discussions, tant au niveau profane qu'entre thérapeutes. Dans le premier cas, le client potentiel ne comprend pas comment une simple conversation peut l’aider. Parmi les thérapeutes, les explications introjectées sur les raisons pour lesquelles la thérapie est bonne et comment elle fonctionne sont courantes. Dans ce dialogue, il est assez difficile pour le client et le thérapeute de se rencontrer de manière spéculative, car le sujet de la description - le mécanisme de la thérapie et son résultat - est intangible et non représenté dans la réalité extérieure. Alors, quelle est la spécificité de la relation thérapeute-client ? MP - Lorsqu'il s'agit de relations thérapeutiques, nous comprenons intuitivement que ces relations comprennent un éventail assez large de relations - elles sont symboliques, car l'échange en leur sein se fait à différents niveaux. On peut dire que dans ces relations, il existe une couche réelle qui peut être observée de l'extérieur - deux personnes s'assoient pendant un moment et, en règle générale, discutent, et une couche symbolique qui n'est pas clairement visible. Et c’est cette deuxième couche qui crée ce pour quoi ces relations sont organisées : un espace invisible de changement. Essayons de comprendre ce qui fait exactement une relation thérapeutique dans les relations humaines et sur quoi il est utile de se concentrer pour organiser sa propre pratique thérapeutique. TK – Oui, il semble important de trouver des significations personnelles, des mots pour définir ce niveau symbolique invisible qui définit l'espace thérapeutique. MP - Commençons par définir les limites de la relation thérapeutique. Une relation thérapeutique formelle se produit lorsque deux personnes se rencontrent régulièrement en territoire neutre afin que l'une d'elles puisse parler d'elle pendant un certain temps. Pour que ce processus puisse démarrer, ces personnes doivent conclure un contrat. Il existe une opinion commune selon laquelle le contrat est nécessaire pour protéger et assurer la stabilité du thérapeute. C'est vrai, mais il me semble que le contrat n'est pas moins, et peut-être plus, important pour le client. Nous concluons un contrat avec la partie consciente du client et empêchons ainsi la mise en œuvre de réactions inconscientes par rapport au thérapeute. Par exemple, lorsque la résistance augmente, le client est « obligé » de maintenir des réunions régulières et d'apporter ses réactions à la séance. , et travailler avec eux là où ils surviennent. Ainsi, le contrat concentre l’inconscient du client au sein de la relation thérapeutique et ne permet donc pas de soulager les tensions mentales dans d’autres domaines de la vie. A l'aide d'un contrat, nous clarifions et renforçons le champ du conflit. Une personne dispose de trois manières principales de réguler la tension orgasmique : nous pouvons réagir par une action ou un « court-circuit » somatique, ou nous pouvons utiliser notre psychisme pour traiter l’excitation mentale. À l’aide d’un contrat, nous augmentons la présence de la pensée dans la vie mentale du client, la pensée comme moyen de créer des représentations, c’est-à-dire de donner un sens à ce qui se passe. Le contrat crée les limites du cadre. La relation thérapeutique comprend deux éléments importants : le cadre (littéralement paramètres, règles de travail) en tant que conteneur mental pour le traitement et le contenu de ce conteneur. Nous avons déjà parlé du contenu - de la réflexion du client - mais essayons de dire quelques mots sur le conteneur lui-même. D'une part, le cadre crée les conditions du processus thérapeutique : limites, temps, paiement, etc. - d'autre part, il devient lui-même acteur de la relation, littéralement le troisième du couple client-thérapeute. Cela se produit grâce à un certain nombre dephénomènes. La première chose qui vient à l’esprit est que le cadre garantit la réversibilité de la régression thérapeutique, c’est-à-dire de cet état altéré de conscience qui surgit inévitablement au cours du travail. Pendant la séance, nous pouvons nous permettre d'être n'importe qui, car nous comprenons que ce n'est pas éternel. Nous savons que les limites du décor sont ces fils d'Ariane qui nous aident à revenir à notre monde réel, bien qu'à chaque fois un peu plus différent. De plus, le décor, en raison de sa prévisibilité et de sa répétabilité, est une métaphore de la détention maternelle précoce ; le cadre est le soin dans sa forme la plus pure, la volonté d'être présent et attentif à ce qui se passe avec le client. Avec l'aide du décor, le client inhibe la satisfaction immédiate des pulsions, transférant ce besoin dans la zone symbolique du traitement mental, développant ainsi sa propre capacité à prendre soin de lui-même. Avec l'aide du décor, nous construisons une expérience absente. de soin qui peut être introjecté. Grâce au décor, l’existence du client s’articule autour du processus de symbolisation, c’est-à-dire l’établissement de liens entre les éléments de son expérience et, par conséquent, son identité. Et enfin, nous développerons cette idée plus tard : le décor devient cette surface de miroir d'où vient le reflet dont le client a besoin ; le décor initie le mouvement des structures symboliques du client et, avec l'aide du thérapeute, assure leur développement et leur achèvement. TK - Il s'avère qu'un contrat est un acte conscient d'interaction entre un client et un thérapeute, le résultat d'accords sur des travaux ultérieurs, une étape vers une alliance. Et le décor qui y est inclus par le thérapeute est ce qui est nécessaire au déploiement de l’inconscient du client. Le décor représente le principe de réalité – d’une part (la figure du Père). Il peut être attaqué par le client pour éviter la manifestation d'une agression directe envers le thérapeute (représentation de l'objet primaire), ou observé avec diligence, parfois afin d'obtenir l'approbation. D'autre part, le cadre est une construction qui reproduit la relation. avec le parent en raison de la régularité, de la prévisibilité et de la présence d'un objet soignant stable. C'est pourquoi la régularité des rencontres au même moment, dans un même lieu est importante. Ainsi, le cadre est une condition nécessaire dans l'interaction client-thérapeute, il est la base de l'émergence d'un symbole et de l'activation de la symbolisation ; fonction du thérapeute et du client. Le cadre est le phénomène qui distingue la thérapie de toute autre relation ; c'est ce qui permet à la thérapie de se produire. Il crée également un « espace laboratoire » dans lequel les phénomènes personnels du client peuvent être placés et concentrés, se propageant de manière désordonnée dans le flux de sa vie quotidienne. MP - Maintenant, en gardant à l’esprit qu’en thérapie nous soutenons le travail de la pensée, éloignons-nous un moment du cadre et considérons comment apparaît le psychisme. Un nourrisson à un stade précoce de développement n’a pas du tout besoin d’un appareil mental. Le bébé a besoin de satisfaire les besoins organiques localisés dans le corps. Tant qu’il est dans une relation symbiotique avec sa mère, celle-ci est automatiquement satisfaite. Les difficultés commencent lorsque la mère cesse d'être constamment présente et que la satisfaction des besoins est retardée pendant un certain temps. Si le besoin n'est pas satisfait immédiatement, une certaine tension apparaît dans le corps. Pour y faire face, le nourrisson s'appuie sur l'expérience du plaisir antérieur, en utilisant ce qu'on appelle la satisfaction du désir de type hallucinatoire. Au bout d'un certain temps, cette méthode épuise sa capacité à satisfaire les besoins, puisqu'elle ne fait que réanimer l'expérience passée. Le développement ultérieur de l'enfant nécessite de nouvelles solutions pour réguler les tensions. Ainsi, le psychisme apparaît en réponse au besoin de faire face à l'excitation en l'absence d'un objet bienveillant. TK - Oui, l'hallucination - l'ancêtre du fantasme et du symbole - a contribué à éprouver un certain retard dans la satisfaction, comme un voile couvrant la douleur et la frustration insupportable. Ce processus peut être comparé, pour plus de clarté, au fantasme d’un adulte. NousNous pouvons fantasmer longtemps sur quelque chose, en écartant un sourire, en flottant dans un monde de rêves, mais tôt ou tard le « réconfort, les caresses » que le fantasme procurait cesse de nous convenir, et un net sentiment d'insatisfaction et de colère surgit de le manque de quelque chose d'important dans notre vie. Et lorsque cette tension peut être remarquée, vécue, acceptée, un saut est possible grâce à des actions extérieures actives pour satisfaire le besoin, ce qui signifie la transition vers l’étape suivante du développement. Comme mentionné ci-dessus, le noyau de la psyché est le résultat de l’expérience primaire de la douleur en l’absence d’un objet bienveillant. L'hallucination est une façon autistique de faire face au stress. Elle subit des changements importants lorsque l'Autre apparaît. C'est ainsi que nous faisons un pas vers la connaissance de la symbolisation dans l'histoire du développement du psychisme. MP - Le psychisme surgit à la fois comme réaction à l'autonomie et comme condition de son développement. Une nouvelle voie qui fait un saut évolutif dans le développement du psychisme en tant que plate-forme pour une subjectivation plus poussée est un processus appelé symbolisation. Comme on a beaucoup écrit à ce sujet, nous n'identifierons dans ce phénomène que quelques-uns des traits nécessaires pour comprendre le travail thérapeutique comme espace de développement de la fonction symbolique du client. Premièrement, la symbolisation est ce qui crée une représentation, c'est-à-dire. c'est-à-dire la représentation dans la psyché des événements auxquels nous participons. La symbolisation relie notre corps à l'appareil mental. Corporellement, nous sommes inclus dans tout ce qui se passe autour de nous, mais pour que cette participation pénètre dans le psychisme, un travail particulier doit être effectué. Si ce travail est effectué d'une manière ou d'une autre, une expérience traumatisante survient, par exemple lorsqu'une grande quantité d'excitation corporelle n'est pas traitée mentalement. La symbolisation, dans un sens, est responsable de la formation des gestalts, c'est-à-dire des formes d'expérience holistiques et complètes. Si la symbolisation n’est pas entièrement achevée, elle doit être complétée par la répétition traumatique ou l’imagerie somatique. Deuxièmement, la symbolisation ne répète pas l’expérience, comme le fait cette hallucination, mais l’enrichit. Le bébé apprend à symboliser lorsque la mère répond à son besoin et lui donne ainsi un sens. Elle lui dit non verbalement : tu le veux maintenant. Relativement parlant, au début de la vie mentale, tout fonctionne à l'envers, pas comme chez l'adulte. Comprendre ce que je veux se produit après la satisfaction, pas avant. Et ainsi, deux instances se rencontrent dans le symbole : le désir de l'enfant et le désir de la mère. Et ce qui est ensuite placé à l'intérieur diffère du matériau source, il est transformé par la réponse. Un détail important est que la symbolisation se produit en présence de l'Autre, qui devine le désir et lui donne forme, le transformant ainsi ; en d’autres termes, grâce à la symbolisation, nous recevons un peu plus que ce que nous demandions. Cette différence entre mon désir et le désir de l’Autre, ou en d’autres termes entre la demande et la réponse, fait naître une opportunité d’évolution. En ce sens, moi et l’Autre ne doivent pas coïncider quelque part, ne serait-ce que d’un iota, mais émerger de la fusion, sinon l’autonomie est remplacée par l’absorption. TK - Il s'avère que la symbolisation complique et remplit sans cesse la structure psychique à travers l'interaction construite avec l'Autre. Il y a toujours une trace de l'Autre dans un symbole, c'est le résultat d'une co-création. MP - Si au début du développement mental la symbolisation façonne le psychisme, ensuite, et cela est directement lié à la psychothérapie, elle le réorganise continuellement. Comme vous le savez, le développement se fait par le biais d’un traumatisme. La psyché doit survivre à deux crises majeures du premier stade de développement : surmonter la symbiose et entrer dans des relations dyadiques, puis passer à des relations triadiques. Afin d’effectuer cette transition, le psychisme est obligé de se transformer d’une manière particulière. Dans le premier cas, elle apprend à former des objets internes à l'aide de la symbolisation et abandonne l'idée de contrôle tout-puissant, dans le second, elle subit une procédure de formatage de la part du symbolique ;l'ordre et arrive au besoin de refoulement. Ce dernier processus s'effectue dans le cadre de la situation œdipienne qui, par l'identification à l'Idéal de Soi, forme l'idée de qui je suis. Nous arrivons ici au rôle important de la castration symbolique, qui sépare le Soi du non-Soi, déplaçant ce dernier dans des structures inconscientes. La situation œdipienne dicte en effet ce que je dois être et ce que je ne dois pas être, et cela se produit de manière assez violente par rapport au psychisme. En fait, il s’agit d’un traumatisme lorsque la surface autrefois intégrale de l’expérience est retournée et fragmentée. Ainsi, la personnalité est incluse dans le contexte social par une partie d'elle-même, ou en d'autres termes, un regard du côté de l'ordre symbolique la voit sous un certain angle, puis elle apprend à percevoir ce point de vue comme le sien. image. Revenons maintenant au décor en tant que métaphore de la mère tenant. On peut dire que le développement du psychisme est inévitablement associé à l'aliénation d'une certaine quantité de matériel mental. Le traumatisme du développement cherche sa guérison. Je peux proposer une définition quelque peu romantique de la psychothérapie comme un processus de restitution de ce qui a été perdu. Le thérapeute, telle une figure contenante, reconnaît le message inconscient non symbolisé du client et lui donne la forme de son impression. Le contenu du client devient disponible pour assimilation dans la couverture de la réponse thérapeutique. Cela signifie que la symbolisation du client est déclenchée par la symbolisation du thérapeute. Pour qu’une chose s’apprenne, il faut d’abord qu’elle soit reconnue par l’Autre. Il existe une idée très intéressante selon laquelle l'interaction thérapeutique se construit sur l'équilibre entre ce qui n'est pas dit et ce qui peut en être compris. La nouveauté de ce qui se passe pour le client est déterminée par le volume du conteneur du thérapeute, capable de ne pas contenir. seulement ce qui est dit, mais aussi ce qui doit être dit, d'abord, dans sa réaction, dans son discours. Le thérapeute donne la parole aux sans-voix. Un symbole est un lieu de rencontre de deux psychismes ; ce n'est pas une réponse toute faite, mais l'influence de la réponse à la question. Un symbole est un objet transitionnel entre demande et réponse, transitionnel, car l’expérience d’autrui ne peut pas être appropriée, mais seulement traitée. La réponse du thérapeute est comme un coup de plomb ; c’est un appel venu d’un endroit où le client n’est pas encore là, mais où son intérêt, son regard inconscient est déjà là. Un symbole est une possibilité, pas une instruction ou une description. Tout comme dans le bouddhisme, la nature de l'esprit peut être décrite, mais elle ne peut pas être ressentie, de même le symbole nécessite un certain travail de la part du client, qui peut ne pas avoir lieu. TK - Comment un thérapeute initie-t-il le processus de symbolisation ? Par la symbolisation de son propre inconscient en thérapie. Ces fantasmes, associations, réponses qui naissent chez le thérapeute doivent être traités et nommés par lui. Thomas Ogden dans ses œuvres a parlé de l'importance du « délirant » pendant la séance, s'éloignant légèrement du texte du client, s'écoutant, trouvant des mots et des images pour des expériences peu claires. Comment s'effectue ici la symbolisation de son propre matériel mental ? il est important de parler des processus de pensée primaires et secondaires. Primaire est notre inconscient, tout ce qui a été refoulé flotte dans un environnement intemporel et sans espace qui existe sur le principe du plaisir. Le processus primaire de la pensée, ainsi que la fantaisie inconsciente, reflétant le contenu de nos impulsions, se produisent constamment. Cela inclut les rêves, les lapsus, les fantasmes abstraits et les rêveries. Le processus secondaire de la pensée vit selon le principe de réalité et obéit aux lois de la logique et de la grammaire. Ce sont des images, revêtues de mots et intégrées à la réalité réelle. La symbolisation est la transformation du processus de pensée primaire en un processus secondaire, la verbalisation du refoulé. Il s'avère qu'un certain « pont » doit être activé entre le primaire et le secondaire. processus. Lorsqu'il y a accès à l'inconscient à travers des métaphores, des fantasmes, des associations. Mais il arrive aussi que le « pont » dans les premiers stades du développement soit miné, comme dans le cas d'un traumatisme de séparation précoce. Puis le processus de symbolisationextrêmement difficile - il est impossible de former, de symboliser un objet interne, de rendre l'externe interne. Dans ce cas, la tension ne peut pas être nommée et intégrée à l’expérience psychique. Dans ce cas, il ne reste plus qu'à gérer l'affect par la somatisation ou l'acting out. Le symbole, comme une valve qui transforme l’affect en essence, ne peut se former. MP - Dans la psychanalyse lacanienne, le client aborde l'analyste comme une personne censée savoir ce dont il a besoin. Au cours de notre raisonnement, la question se pose inévitablement : de quelle source de connaissance dispose le thérapeute ? Et en quoi cela peut-il être utile à différents clients s’il n’y en a qu’un ? Le thérapeute sait-il vraiment quelque chose sur le client avant son arrivée ? Et quel est le rapport entre l’attitude de ce client et ses connaissances réelles, c’est-à-dire son expérience, ses qualifications et sa conscience professionnelle ? Pour commencer, répondons à la dernière question, et la réponse sera en un mot : rien, la connaissance du thérapeute sur le client n’est pas dans le thérapeute, mais dans le fantasme que le client dévoile à son égard. La tâche du thérapeute est à la fois complexe et simple : il doit se retrouver au centre de la névrose du client et mettre en mouvement la masse inconsciente qui a besoin d'être symbolisée. Si la fonction de la castration est de séparer une partie d'une expérience qui était alors impossible et d'interdire sa symbolisation, alors la fonction du thérapeute est, dans un sens métaphorique, anti-castration. En d’autres termes, tout ce qui est important se passe sur une autre scène. Le client a avant tout besoin de transcender, d'aller au-delà de la compréhension habituelle de lui-même comme d'un lieu de résidence forcé, dans lequel il n'a pas été invité, mais dans lequel il se retrouve soudainement. Pour rendre quelque chose, il faut se sentir aliéné par ce qui est et ainsi découvrir le manque de soi. Tout comme dans la psychologie bouddhiste, le Soi est tout ce qui n'est pas moi (en tant qu'ensemble de modèles formatés), de même en thérapie, il faut d'abord se découvrir comme un étranger, comme ayant d'autres désirs venant d'un autre endroit. D’autres ne sont pas dans le sens d’une différence formelle, mais ont une plus grande immersion existentielle. La tâche du thérapeute n'est pas de débarrasser le client des symptômes auxquels il s'identifie, mais d'éveiller en lui un intérêt pour sa vie mentale cachée. Plus précisément, créer les conditions de sa manifestation. Ainsi, la symbolisation dans une relation thérapeutique crée un espace potentiel de changement. Il s’agit d’un espace dans lequel il n’y a ni absorption (par sa propre expérience) ni capture (par l’influence des autres). C'est un espace raréfié ; un espace où l'absence est découverte puis mise en forme. Avec l'aide de la symbolisation, c'est-à-dire l'enrichissement des idées sur soi, une structure particulière de potentiel est créée, qui commence à changer la réalité. Nous ne créons pas de concepts sur la réalité, mais nous déduisons la réalité des concepts. Rappelons-nous le mythe d'Œdipe. Le changement commence par une question posée à un oracle qui connaît l’avenir, mais cet avenir ne devient possible que lorsqu’on l’interroge. Le présent est influencé par ce qui n'existe pas encore, mais vers lequel le client se tourne comme une partie aliénée de lui-même. Le thérapeute se révèle ainsi être un miroir qui reflète l'inexistant, mais le possible. Chacun de nous manipule la réalité à l'aide de symboles, c'est-à-dire joue son scénario inconscient interne à l'aide d'objets externes. Nous vivons simultanément comme dans deux mondes : l'un d'eux est rempli de rationalité et de clarté, et le second semble chaotique et déroutant. Le premier contient ce que nous appelons notre personnalité, et le second s’avère souvent être son maître cruel, dont nous voulons nous libérer. Mais n’ayez pas peur, car les processus inconscients ne font que refléter une logique interne plus fondamentale qu’il convient de déployer et d’intégrer. Parfois, l’écart entre ces deux États semble insurmontable. Le but de la thérapie est donc de connecter»