Le matériel clinique ci-dessous illustre le lien entre les images de rêve et les symptômes de la névrose anxieuse-phobique. Le patient M. souffrait de crises de panique. Elle ressentait de la panique lorsqu'elle prenait le métro, se rendait au travail, lors des réunions de travail (lorsque des hommes étaient présents à la réunion). Une condition indispensable à la survenue des crises de panique était l'incapacité de sortir, le sentiment d'être pris (portes fermées dans le métro, sortie maladroite du bureau en pleine réunion, etc.). Les crises de panique étaient accompagnées de douleurs et de ballonnements, ainsi que de la peur d'aller à la selle involontairement. Cependant, elle pouvait faire face à des crises de panique lors d'une réunion si elle commençait à dire activement quelque chose. M. éprouvait toujours périodiquement des états d'anxiété accrue dans différentes situations. Elle a commencé à avoir des crises de panique il y a deux ans. La femme associe leur apparence au stress après la mort subite de sa mère. Nous commençons un traitement psychothérapeutique avec ce patient et, après un certain temps au cours de la séance, M. raconte un rêve. L'intrigue du rêve est la suivante : « L'action se déroule dans la ville de mon enfance. Vous (mon thérapeute) et moi marchons, rencontrons des connaissances, discutons avec différentes personnes. Vous êtes dans mon rêve en tant que camarade senior et mentor. Ensuite, vous planifiez le meurtre. Nous y allons, vous allez quelque part et tuez quelqu'un. J’ai très peur d’être envoyé en prison pour complicité de meurtre. Vous me rassurez, dites que de toute façon vous pouvez me protéger. Je pars, mais je continue à ressentir de la peur et de la méfiance à votre égard. Et si tu me trompes et que je finis en prison. Ensuite, je passe en revue diverses options dans ma tête, telles que la décision que le tribunal prendra pour moi en tant que complice de meurtre, combien d'années je purgerai, pourquoi ai-je accepté tout cela, comment mon enfant vivra-t-il sans moi, etc. » Nous essayons d’en comprendre le sens, à partir de la libre association et de la théorie de la psychanalyse. Dans son rêve, M. éprouve une énorme culpabilité pour un crime qu'elle n'a pas commis et dont elle a été complice. Associativement, il parle de l'excitation passionnante lorsque l'on prépare un meurtre, puis du regret d'avoir accepté d'y participer. Je fais des hypothèses sur le contexte sexuel de sa culpabilité et, au cours de la conversation, elle se souvient des événements de son enfance. Enfant, dès l'âge de 3-4 ans, elle était périodiquement laissée avec son oncle, qui la harcelait sexuellement (lui caressait les seins, les organes génitaux, lui montrait des images sexuelles). Elle ressentait toujours de la peur, de la culpabilité, du dégoût et de l’excitation. Mais elle ne pouvait en parler ni à ses proches, ni à ses parents. Elle a essayé de se défendre en détournant son attention du sexe avec diverses conversations sur des sujets abstraits. Et chaque fois après une telle « communication » avec son oncle, M. se sentait sale, dégoûtant, on avait le sentiment que quelque chose d'irréparable s'était produit. Un immense sentiment de culpabilité l’envahit. Il y a eu d'autres moments dans ma communication avec mon oncle où ils marchaient ensemble, jouaient, passaient un moment amusant et intéressant et communiquaient également avec d'autres personnes. Alors M. sentit que son oncle était comme un camarade plus âgé. Ces sentiments se répètent dans l'intrigue du rêve : « L'action se déroule dans la ville de mon enfance. Vous (mon thérapeute) et moi marchons, rencontrons des connaissances, discutons avec différentes personnes. Vous êtes dans mon rêve en tant que camarade senior et mentor. Évidemment, dans son rêve, je joue le rôle d'un oncle. Le prochain complot présent dans le rêve est le meurtre que j'ai planifié et commis, ainsi que sa complicité dans le meurtre. Elle et moi parlons de la façon dont son oncle l'a utilisée sexuellement lorsqu'elle était petite. Elle n’avait pas le choix lorsqu’elle était enfant et elle est devenue involontairement une « complice ». Dans son rêve : je suis une figure remplaçant l'oncle, et elle avait peur que je (c'est-à-dire l'oncle) raconte tout au tribunal (le tribunal remplace l'image des parents) et qu'elle soit envoyée en prison (c'est-à-dire rejetée par eux). Pour une raison quelconque, des informations sur qui est tué sont cachées dans le rêve. Afin d'explorer cette question, je vais laisser le rêve un instant et décrire quelquescirconstances de la vie d'enfance de M. Il convient de noter que la petite fille ne s'est pas tournée vers ses parents pour obtenir de l'aide et a dû s'occuper elle-même de son oncle. Ma question pourquoi lui a rappelé des souvenirs de son enfance. M. se souvient qu'un jour, dans la cour, des garçons et des filles jouaient à un jeu en se montrant leurs parties génitales. Puis l’un des garçons en a parlé à sa mère. Sa mère l’a raconté à la mère de M. La patiente se souvient que sa mère l’avait lavée dans la salle de bains, l’avait frottée avec un gant de toilette et l’avait beaucoup réprimandée pour avoir joué ainsi. M. se souvient qu'elle se sentait très sale, dégoûtante et une mauvaise fille parce qu'elle dérangeait tellement sa mère. La patiente a toujours perçu sa mère comme une personne très faible et vulnérable ayant besoin de protection et, dès la petite enfance, elle a essayé de ne pas s'inquiéter et de prendre soin d'elle. M. se souvient seulement d’une grande affection et d’un grand amour pour sa mère, et d’aucun sentiment négatif à son égard. Cela suggère que les sentiments négatifs sont réprimés comme étant inacceptables ou susceptibles de causer un préjudice irréparable à la mère. Ici, je suppose que, peut-être, dans un rêve, je représente ses sentiments négatifs refoulés envers sa mère et je tue la mère, réalisant ainsi son souhait d'enfance. L’exactitude de mon hypothèse est confirmée par le récit de la patiente selon lequel après la mort de sa mère, sa relation sexuelle avec son mari a pratiquement cessé en raison de la disparition de sa libido. La relation avec son mari a commencé à se détériorer, et périodiquement un fantasme apparaît selon lequel elle divorcera de son mari, déménagera avec l'enfant dans la maison de son père et prendra soin de lui. M. m'a également avoué que parfois l'idée lui vient à l'esprit, qu'elle chasse rapidement, que son père est sexuellement attiré par elle. La patiente dit que toute sa vie, ses interactions avec son père se sont construites uniquement à travers sa mère. Après le décès de ma mère, le père et la fille ont pu interagir directement et discuter du quotidien, des problèmes financiers, des relations avec les proches, etc. Permettez-moi de vous rappeler que l'anxiété de M. a atteint le niveau des crises de panique après la mort d'elle. mère. M. raconte que lorsque sa mère était en vie, elle se sentait protégée, comme derrière un mur de pierre. Et nous discutons en détail de ce dont elle devait se protéger avec l’aide de sa mère. Je suppose que M. se défendait ainsi contre son désir refoulé d’enfance de prendre la place de sa mère et d’être proche de son père. Lorsque la mère est décédée, l’anxiété de M. a augmenté, en raison de la réalisation du désir d’enfance refoulé de la mort de la mère. Les attaques de panique remplissaient également la fonction d'identification à la mère (mourir comme la mère mourait) et la fonction de punition, apportant un soulagement temporaire aux sentiments de culpabilité. Dans un rêve, la culpabilité et l'anticipation de la punition jouent également un rôle important. « Et si vous me trompez et que je finis en prison. Ensuite, je passe en revue diverses options dans ma tête, telles que la décision que le tribunal prendra pour moi en tant que complice de meurtre, combien d'années je purgerai, pourquoi ai-je accepté tout cela, comment mon enfant vivra-t-il sans moi, etc. » Peu à peu, étape par étape, en comparant l'intrigue du rêve avec les événements de l'enfance et de la vie réelle, nous arrivons à la conclusion que c'est la source de son anxiété liée au travail. Le patron prenait place dans son surmoi, lui rappelait une figure parentale combinée et, selon elle, la réprimandait souvent pendant le processus de travail pour des « crimes » qu'elle n'avait pas commis. Dans la partie inconsciente de son psychisme, la situation de l'enfance avec son oncle s'est actualisée et toute cette vague de sentiments a conduit à une crise de panique. C’est pourquoi les attaques de panique ont toujours été associées au travail. Inconsciemment, elle s’attendait à ce que le patron la « juge » comme complice d’un crime sexuel avec son oncle. Elle devra éprouver une terrible honte du fait que tout ait été révélé (la honte que tout ait été révélé était masquée par la peur d'une défécation involontaire). Et elle devra supporter une terrible punition sous forme de rejet et de privation de l'amour parental. Dans le même temps, la patronne représentait son père et ravivait involontairement son sentiment de culpabilité face au désir d'enfance refoulé d'éliminer sa mère et de prendre sa place. Lors des réunions, ses collègues masculins provoquaient son anxiété par leur ressemblance avec son oncle. Dans cette situation.