De l'auteur : La psychothérapie pour l'excès de poids est utile lorsque les causes des kilos en trop ne résident pas seulement dans l'inactivité physique, les troubles du sommeil ou les habitudes alimentaires, mais sont également déterminées par un complexe de raisons inconscientes. Le sujet du surpoids touche chaque jour de plus en plus de personnes d'âges et de sexes différents. Les statistiques recueillies par l'Organisation mondiale de la santé sont décevantes. D’ici 2025, selon les prévisions de l’OMS, le surpoids et l’obésité atteindront 40 % des hommes et 50 % des femmes. L’espérance de vie des personnes obèses est en moyenne de 8 à 10 ans plus courte. Dans le même temps, même une réduction modérée du poids corporel (de 5 à 10 %) peut réduire considérablement les manifestations cliniques et augmenter l'efficacité du traitement de nombreuses maladies. Au cours des 20 dernières années, une personne a pris (en moyenne) 16 kilos. En règle générale, le problème du surpoids est plus urgent dans les pays économiquement développés. L'excès de poids peut nécessiter la participation de divers spécialistes afin de résoudre ce problème. Une augmentation de l'indice de masse corporelle peut être provoquée par des troubles : les troubles médicaux, psychologiques, alimentaires sont des troubles alimentaires provoqués par des raisons émotionnelles (stress) et sont classés parmi les troubles mentaux qui nécessitent un travail profond pour obtenir et maintenir un résultat durable. Je considère uniquement les causes psychosomatiques (causes psychologiques) du surpoids ou de l'obésité. Et bien qu'il existe de nombreuses évaluations différentes pour déterminer l'indice de masse corporelle, l'un des principaux critères pour évaluer un comportement alimentaire sain est le rapport entre le poids (en kg) et le carré de. taille (en m2) Il existe des catégories de poids classiques basées sur l'évaluation de la taille et du poids : faible poids corporel (<18,5 kg/m2), poids normal (18,5-24,9 kg/m2), surpoids (25-29,9 kg/m2), I degré d'obésité (30,0- 34,9 kg/m2), degré II (35-39,9 kg/m2), degré III (≥ 40 kg/m2) Les troubles de l'alimentation sont une tâche complexe avec de nombreuses inconnues : conscient (troubles du sommeil, troubles de la nuit) horaire de travail, traditions alimentaires familiales, etc.) inconscient (traumatismes du passé, suggestions, conflits internes, avantages, etc.) Et nous pouvons affirmer avec certitude que les fluctuations de l'indice de masse corporelle en dehors de la norme ne se produisent jamais sans raison. Si vous avez un poids malsain, vous en avez besoin pour une raison et le poids supplémentaire remplit une certaine fonction pour vous. Et très probablement, vous ne connaissez pas toutes les véritables raisons. Certaines études montrent qu'un ensemble de problèmes courants qui augmentent le risque de surpoids et d'obésité sont : les habitudes alimentaires, l'activité physique, le mode de vie sédentaire, les troubles du sommeil. . Des études cliniques ont montré (Madjd A,.2016), un déjeuner relativement copieux par rapport à un dîner peut entraîner des évolutions favorables de la perte de poids si cette règle est suivie pendant 12 semaines. Études cliniques sur les troubles du sommeil (Wang F., 2016). Les dépendances et les troubles du sommeil notent que la durée du sommeil, courte et longue, est associée à un risque accru de surpoids/d'obésité chez les enfants et les adultes. L'optimisation de la durée du sommeil peut être un modulateur important pour réduire le surpoids et l'obésité. De plus, la recherche scientifique (Reynolds. AC. , 2016) le microbiote intestinal montre un lien entre le travail posté, la perte de sommeil, les changements circadiens et les maladies métaboliques. Le travail posté augmente le risque de surpoids et d’obésité et entraîne également un certain nombre de maladies métaboliques supplémentaires, notamment le syndrome métabolique et le type 2. diabète. La manière dont le travail posté contribue aux maladies métaboliques n’est pas encore claire. Une courte durée de sommeil est associée à des maladies métaboliques et les travailleurs postés ont tendance à avoir un sommeil plus court, ce qui provoque des réactions physiologiques au stress (physiologiques et/ou psychologiques). Le stress perturbe la normalefonctionnement de la microflore intestinale. On pense que les perturbations du sommeil et du rythme circadien chez l’homme altèrent la flore intestinale, ce qui contribue à une augmentation des états inflammatoires et des maladies métaboliques associées au travail posté. Expériences négatives du passé. Mais outre les problèmes généraux, il existe également des problèmes individuels. Des études cliniques menées par des scientifiques finlandais (Isohookana R,.2016) ont montré qu'un traumatisme émotionnel intense affecte les écarts de poids par rapport à la norme, tandis que la nature du traumatisme auquel l'enfant est confronté dans l'enfance est symboliquement liée à la direction dans laquelle le poids changera au cours de l'enfance. l’avenir, l’adolescence ou l’âge adulte. Ainsi, les filles qui ont subi des violences sexuelles ont tendance à être obèses, tout comme dans les familles où les parents étaient au chômage, les filles sont plus susceptibles d'être obèses. Et les filles qui ont été témoins de violences domestiques dans la famille de leurs parents et celles qui ont perdu un ou plusieurs parents sont plus susceptibles de s'impliquer dans un entraînement sportif excessif. La négligence et les traumatismes émotionnels intenses de l’enfance sont associés à l’excès de poids, j’ai écrit en détail dans un article précédent. Souvent, une augmentation de l’indice de masse corporelle peut être observée dans un modèle familial sur plusieurs générations. Ainsi, l’obésité maternelle pendant la grossesse affecte le développement du fœtus et prédispose éventuellement la progéniture aux maladies cardiovasculaires. Des études cliniques (Brittos T, 2016) ont examiné la relation entre l'indice de masse corporelle (IMC) avant la grossesse, la prise de poids de la mère pendant la grossesse, le poids du nourrisson à la naissance, le profil lipidique, la protéine C-réactive de haute sensibilité (hs-CRP) et les leucocytes chez les nouveau-nés. Il s'est avéré qu'il existe un lien direct entre le poids corporel et les leucocytes chez les nouveau-nés. Ces résultats suggèrent une interaction possible entre le poids maternel et la taille du fœtus et un métabolisme lipidique anormal et des taux de globules blancs chez les nouveau-nés, qui peuvent être associés à la programmation du système immunitaire du nourrisson pour qu'il soit en surpoids à l'avenir. Un corps de grande taille est souvent considéré d'un point de vue esthétique. point de vue, même s'il est plus important de connaître les dangers qui y sont associés L'obésité et le vieillissement cérébral. Les mécanismes courants du vieillissement et de l’obésité suggèrent que l’excès de poids augmente la susceptibilité à la neurodégénérescence, comme le montre une analyse transversale de l’imagerie cérébrale d’adultes en bonne santé. Les résultats de la recherche (Ronan L., 2016) ont montré que le volume de substance blanche dans le cerveau des personnes en surpoids et obèses était associé à un plus grand degré d'atrophie. À l’échelle de la population, l’obésité peut augmenter le risque de neurodégénérescence (vieillissement cérébral). Excès de poids et consommation de médicaments psychotropes. Des études cliniques publiées en 2016 (BMC Psychiatry. 2016;16:185.,) notent que les tranquillisants affectent différemment les hommes et les femmes. Ce n'est que chez les hommes que les tranquillisants provoquent une augmentation de l'indice de masse corporelle (surpoids et obésité). Des études antérieures (Ravindran PP, 2015) ont noté que les antidépresseurs peuvent contribuer à la prise de poids chez les hommes et les femmes. Des études cliniques montrent que l'obésité centrale semble être un facteur de risque clé de cancer (Nagrani R, 2016). Le tour de taille et le tour de hanches d'une femme sont étroitement liés au risque de cancer du sein. D'autres maladies associées à un indice corporel élevé comprennent : les maladies cardiovasculaires, le diabète sucré, l'ostéoporose (fragilisation des os), les troubles respiratoires (apnée), le risque de calculs rénaux, dysfonction sexuelle chez l'homme, maladies articulaires, etc. Ces facteurs de vulnérabilité en matière de santé ont conduit au développement de mesures de prise en charge globales des troubles de l'alimentation en psychothérapie. Les causes des troubles de l’alimentation en cas de surpoids peuvent être différentes pour chacun. C'est cette caractéristique qui rend la psychothérapie avec chaque client unique (même avec la même taille, indice de masse corporelle, taille, etc.). Et explique-leJuste. Chaque client a ses propres caractéristiques personnelles : niveau de motivation, histoire personnelle, traumatisme émotionnel, suggestions, etc. La tâche de normaliser son poids n'est ni facile ni rapide. Il ne peut pas être complètement résolu en quelques séances. Des études cliniques (Lemstra M., 2016) constatent qu'une proportion importante de personnes en surpoids ne suivent pas les recommandations visant à normaliser leur poids. L'expérience a montré que les programmes de perte de poids qui comportent des contrôles stricts de fréquentation, des activités qui offrent un soutien social et un strict respect des directives alimentaires donnent de meilleurs résultats que les programmes qui ont une participation gratuite, aucun soutien social et se concentrent uniquement sur le conditionnement physique. Des recherches montrent (Stavrou S, 2016) que le recours à un programme de gestion du stress favorise la perte de poids, incluant les méthodes suivantes : relaxation musculaire progressive, respiration diaphragmatique, imagerie guidée, restructuration cognitive (croyances limitantes). La gestion du poids est une démarche complexe qui peut inclure : une éducation nutritionnelle, une activité physique, un soutien familial, une psychothérapie. L'évaluation psychologique du client obèse vise à identifier les facteurs de maintien d'un excès de poids, comme un trouble alimentaire ou un trouble anxieux-dépressif. Aujourd’hui, il a été cliniquement prouvé que la psychothérapie est efficace pour aider à gérer le poids. La dépendance alimentaire, comme toute autre forme de dépendance, peut être qualifiée de comportement compensatoire ou de forme de défense personnelle inadéquate et immature. L'accent principal de la psychothérapie sur la dépendance alimentaire est d'enseigner au client un nouveau comportement adaptatif. Vous pouvez profiter de la vie de différentes manières, et pas seulement grâce à des plats délicieux. En règle générale, avec un indice de masse corporelle excessif, l'éventail des plaisirs réels est limité et est souvent de nature typique : manger, s'allonger sur le canapé, regarder la télévision, Internet, fumer et boire de l'alcool. Méthodes thérapeutiques visant principalement à éliminer. les stéréotypes comportementaux (directement liés à l'excès de poids) , comme le montre l'expérience, sont inefficaces. Dans le cas où la psychothérapie travaille uniquement sur le changement de poids, seules des rémissions à court terme et une prise de poids ultérieure peuvent être observées. Pour un travail efficace en psychothérapie avec les dépendances alimentaires, les éléments suivants sont importants : une étude approfondie des conflits intrapersonnels une analyse de l'accumulation actuelle de ressources du client. de ressources personnelles Approches psychothérapeutiques cliniquement reconnues comme les plus efficaces pour traiter les addictions alimentaires : hypnose, thérapie cognitivo-comportementale, pratique de la pleine conscience. Ces méthodes sont recommandées pour gérer les émotions et le stress. Une approche ciblée du traitement des troubles de l'image corporelle permet de réduire l'insatisfaction. avec sa forme et son volume. Lorsque les troubles de l’alimentation sont associés au SSPT, une option de traitement appropriée peut être l’EMDR (Eye Movement Desensitization and Reprocessing), qui est plus efficace que d’autres types de thérapie pour travailler avec le SSPT. La thérapie familiale est indiquée lorsque le client est sous l'influence excessive de l'environnement. Une méta-analyse de 18 études comparant la thérapie cognitivo-comportementale à une thérapie TCC similaire complétée par l'hypnose a révélé que l'ajout de l'hypnose améliorait de manière significative les résultats du traitement (Kirsch I, 1995). Ainsi, le client moyen utilisant l’hypnose cognitivo-comportementale a montré une plus grande amélioration qu’au moins 70 % des clients recevant une thérapie CBT sans hypnose. L’effet a été particulièrement prononcé dans le traitement de l’obésité et s’est maintenu et renforcé à long terme. Contrairement à ceux qui n’utilisaient pas l’hypnose dans leur thérapie, les clients traités par inductions hypnotiques ont continué à perdre du poids même après la fin du traitement. Ces résultats étaient particulièrement frappants et ne différaient que par quelques aspects procéduraux.