Probablement, aussi longtemps que la psychothérapie et la psychologie pratique existent, il y a eu des débats sur le prépaiement. L'autre jour, j'ai moi-même participé à un tel litige sur un forum où le sujet du prépaiement avait été évoqué à plusieurs reprises. Certains experts le considèrent comme inutile, voire nuisible. Quelqu'un est encore indécis sur cette question. Il y a aussi ceux qui ne peuvent imaginer leur travail sans cela. Je n'imposerai pas mon expérience d'utilisation du prépaiement. Mais j'exprimerai un certain nombre de considérations pour une compréhension plus complète de ses fonctions thérapeutiques. Pour la première fois, la question du prépaiement en psychothérapie a été soulevée par Sigmund Freud il y a plus de cent ans dans son ouvrage « Sur l'introduction au traitement » : "Chaque patient reçoit une certaine heure de la journée de travail, dont je dispose, cette heure - elle, et il en est responsable même s'il ne l'utilise pas." Cela conduit à une règle immuable : « Toute séance de psychanalyse – même manquée pour une bonne raison – doit être payée. » Freud y écrit également comment, avec le passage au prépaiement, le nombre de « proches arrivant soudainement » et de « nombreuses maladies accidentelles » qui pourraient empêcher les patients d'arriver à l'heure convenue a fortement diminué. Il note la nature psychogène de ces « maladies » et relie en outre leur apparition aux activités de résistance. Ainsi, nous pouvons considérer le paiement anticipé comme un moyen d'aider le psychanalyste à faire face à la résistance. Nous avons donc traité la prévention des absences et des retards comme des éléments possibles de résistance. Que nous apporte d'autre le paiement anticipé ? Disons que nous organisons un premier rendez-vous avec un client sans prépaiement. En plus de faire connaissance, de discuter des règles (conclusion d'un contrat thérapeutique), des objectifs de la thérapie et des critères d'évaluation du résultat souhaité, lors de la première rencontre, comme on le sait, nous établissons une relation avec le patient. Et bien sûr, il est important pour nous qu’il vienne aux réunions ultérieures. Par conséquent, nous montrons au client une version améliorée de nous-mêmes : douce, sensible, compréhensive et tolérante. De plus, nous péchons inconsciemment un peu avec une auto-promotion discrète. Mais il est important de noter ici que pour que le rapport soit solide et durable, il doit être établi dans un format auquel nous adhérerons plus ou moins lors des sessions futures. Le rapport établi dans un format « pelucheux » risque d'être rompu au stade de la thérapie lorsque l'on passe à surmonter les résistances et à discuter de sujets douloureux pour le patient. En psychothérapie, la confrontation thérapeutique contrôlée (CTC) avec le patient est également utile. Cette technique ne peut être utilisée sans une relation solide et bien établie. Comme toute autre thérapie qui consiste à augmenter le niveau de stress émotionnel. Sans prépaiement, un spécialiste s'abstiendra généralement d'utiliser de telles techniques de peur que le client ne revienne plus. L'aspect suivant nous aidera à déterminer combien d'heures (séances) doivent être prépayées par le client. Au début de la thérapie, il est impossible de prédire avec précision à quelle séance nous passerons au matériel refoulé et « rencontrerons » la résistance du patient. Il est également difficile de calculer à quelle réunion il conviendrait de commencer la CTC ou la reconstruction d'événements psychotraumatiques. Et ici, il est très important que le patient vienne à ces séances très « difficiles » au cours desquelles nous devons surmonter sa résistance ou travailler avec ses traumatismes et ses expériences refoulées. Le prépaiement de ces heures, même s'il ne garantit pas une présence à 100% du client, nous aide néanmoins à garantir qu'il ne manque pas les rendez-vous les plus importants de sa thérapie. Empiriquement, il a été déterminé que la meilleure option serait le prépaiement de dix séances. Ce n'est pas un dogme, et chaque spécialiste a le droit de déterminer lui-même quel nombre d'heures prépayées sera optimal pour lui. Alors, quel avantage pouvons-nous tirer du prépaiement? Il nous évite (protège) d'une auto-promotion inconsciente, permettant. nous concentrer pleinement sur le client. Favorise une bonne formation..