De l'auteur : La Classification internationale des maladies (ICD-10) décrit les troubles mentaux et comportementaux associés à l'usage de substances psychoactives, y compris les symptômes de dépendance et de sevrage dans le bloc F11-F19 classe V (troubles mentaux). Selon cette classification, la toxicomanie est une maladie évolutive causée par l'usage de substances narcotiques. Mais aujourd'hui, il est déjà tout à fait clair qu'une telle définition de la dépendance chimique ne reflète pas la réalité, n'évalue pas correctement ce problème et n'aide pas à le résoudre. comprendre exactement comment aider une personne atteinte de la maladie." "dépendance chimique" - toxicomanie, alcoolisme, toxicomanie. Ce trouble addictif est également appelé "dépendance chimique". Il s'agit de la toxicomanie, de l'alcoolisme et de la toxicomanie. Même si, extérieurement, il semble que l'essence de ce trouble soit l'abus de substances psychoactives (PAS), en réalité, l'usage compulsif du PAS lui-même n'est qu'un des symptômes de ce trouble. , qui peut également être observée chez les personnes non chimiquement dépendantes. Bien que l'absence de ce symptôme et la possibilité de rémissions à long terme ne signifient pas l'absence de dépendance chimique, ou qu'il ne peut pas être diagnostiqué. D'autres symptômes de ce trouble, la plupart des spécialistes et des scientifiques incluent : une augmentation observée de la tolérance au symptôme. tensioactifs, perte de contrôle sur la quantité d'utilisation de tensioactifs, perte de contrôle de la situation dans l'état d'utilisation, perte progressive du choix du moment et du lieu de consommation de substances psychoactives (poursuite de l'utilisation, malgré les conséquences négatives), syndrome de sevrage (syndrome de sevrage ), l'accent croissant sur la consommation de substances psychoactives et l'offre de possibilités pour cela et, très important, l'inconfort psychosomatique dans l'abstinence (c'est-à-dire dans l'abstinence, sans consommation, dans la « sobriété sèche » - abstinence sans récupération, sans thérapie). le dernier symptôme est évidemment présent chez une personne chimiquement dépendante avant même le début de la consommation de substances altérant la conscience, même dès la petite enfance. Et ce symptôme, en grande partie inconscient, est supprimé et nié par le patient lui-même (plus de détails ci-dessous). Il convient de noter que, souvent, au cours de la première décennie de développement de ces manifestations (symptômes) destructrices de la maladie, elles peuvent être davantage déterminées. par la personne dépendante que par son entourage ou par des spécialistes. Ainsi, le diagnostic le plus précis de ce trouble est un diagnostic posé par le toxicomane lui-même. Mais, en raison d'un autre symptôme très important de cette maladie - l'anosognosie (une attitude non critique envers son état, grâce à la défense psychologique - le déni) - cela ne se produit pas avant assez longtemps. Et en raison du manque de compréhension du problème par les proches et les spécialistes qui tentent de « aider », le toxicomane ne reconnaît souvent la maladie que lorsque la mort la plus douloureuse en résulte. Les proches du toxicomane l'aident, le sauvent ou le violent depuis des années. proche malade, alternant ces outils inefficaces, sans vraiment comprendre le problème. Et plus tout cela dure, moins il y a de chance. Mais il existe aussi de nombreux « spécialistes » (y compris en médecine des addictions) qui n'aident pas une personne atteinte d'une maladie évolutive, mais fabriquent des « lotions et cataplasmes », sous forme de détox, d'antidépresseurs, de tranquillisants, d'intraveineuses, ou plus généralement de charlatanisme, comme comme l'encodage, le blocage, la programmation ou la violence. De nombreux spécialistes mondiaux dans le domaine de l'addictionologie reconnaissent ce trouble comme étant génétiquement déterminé, malgré la définition de la classification CIM-10, qui implique qu'une personne développe ce trouble à la suite d'une toxicomanie. La dépendance chimique est également définie comme une « maladie multifactorielle »**. Les principaux facteurs de formation de la dépendance chimique sont reconnus : 1) prédisposition génétique à la dépendance chimique (caractéristiques héréditaires de la biochimie du cerveau et des organes internes), 2) caractéristiques psychologiques de l'individu qui se formentsous l'influence des caractéristiques personnelles des parents (en partie, également héritées par l'enfant), ainsi que dans les périodes de développement infantile, infantile et même prénatal et, plus loin, sous l'influence de la société (principalement la microsociété - la famille) , 3) le contexte social et socioculturel de la croissance de l'enfant (de la famille et de la maternelle, à la macro-société et à ce qu'on appelle les « mœurs modernes »). De plus, la localisation de ces facteurs ci-dessus correspond à leur importance pour la formation de produits chimiques. dépendance - sans prédisposition génétique, selon un grand nombre d'experts, sa formation est tout simplement impossible (ici, par exemple, la différence entre « alcoolisme » et « ivresse »), et d'autre part, des conditions dans la société qui sont proches l’idéal ne garantit pas qu’une personne ne finira pas par mourir, par exemple à cause d’une toxicomanie. Cependant, malgré le caractère incurable, au sens médical du terme, de la dépendance chimique, la présence d'un environnement sain et fonctionnel (principalement familial) offre de bonnes chances de sortir rapidement des aspects destructeurs de la dépendance vers une vie sobre et efficace ; tout comme pour d’autres maladies incurables, avec un diagnostic rapide et un traitement raisonnable. Ce qui (une famille fonctionnelle, avec une vision sobre du problème), est malheureusement très rare. Outre le fait que la dépendance chimique a pour préalables des facteurs bio-psycho-sociaux, elle détruit à son tour tous ces domaines, ou, pour le dire autrement, affecte la personnalité d'une personne au niveau biologique, mental et social. Il convient également de noter que de nombreux experts identifient un autre facteur dans la formation de la dépendance, qui ne relève pas de la compétence de la psychologie et, surtout, de la médecine. - c'est la composante spirituelle de la personnalité***. Dans le même temps, ce facteur n’est souvent pas simplement mis sur un pied d’égalité avec les autres, mais est affirmé comme fondamental. Cet aspect est difficile à étudier dans le cadre de la science laïque, voire peut être inclus d'une manière ou d'une autre dans le champ des questions discutées par la science, mais il est néanmoins reconnu par beaucoup comme extrêmement nécessaire dans le traitement des dépendances. De plus, la réalité objective des succès des Commonwealth travaillant sur le programme 12 Étapes, appelé « programme spirituel », confirme l'efficacité de cet élément dans la thérapie des cliniques psychiatriques américaines de l'État du Minnesota, à la fin des années quarante. du XXe siècle, ont commencé à intégrer dans leurs programmes (philosophie) les éléments « 12 Étapes », qui ont marqué le début de la création de presque tous les programmes de réhabilitation pour toxicomanes qui fonctionnent réellement aujourd'hui, partout dans le monde. Tous les programmes qui tentent de s'opposer à cette expérience, soit néanmoins, sans s'en rendre compte, utilisent les développements de spécialistes obtenus grâce à cette expérience (et eux-mêmes n'existeraient tout simplement pas sans le « modèle du Minnesota »), soit, en Les tentatives de création de « savoir-faire » sont fallacieuses, il s’agit simplement de changer la terminologie, mais d’utiliser de nombreux éléments de cette expérience. Ou, s’il s’agit vraiment d’une autre chose, ils sont obligés de s’opposer activement à cette expérience, en essayant constamment de prouver leur plus grande efficacité, ce qui s’avère invariablement futile. Il suffit de regarder l’ampleur des Commonwealths en « Douze Étapes » eux-mêmes. estimer au moins approximativement le nombre de centres et de cliniques dans le monde utilisant leur « philosophie » dans leur travail, et leur efficacité, pour voir les limites de l'une des méthodes alternatives proposées. Ce qui, bien sûr, n'annule pas leur efficacité possible, à une plus petite échelle, ou pour un cercle plus étroit, conditionné par quelque chose, de personnes à charge.* Voir : - Solomzes John, Cheburson Weld, Sokolovsky Georgy. « Drogues et société » - T.T. Gorski, « Le chemin du rétablissement ». 2003, - Philip J. Flores, "Group Psychotherapy for Addictions", 2014, - E. Voydyllo, "Recovering from Addiction", 2005, - Anne W. Smith, "Petits-enfants des alcooliques",** voir :- Eric Wagner, Holly Waldren, « Alcool et toxicomanie chez les adolescents », 2001, - V.D. Mendelevich, "Guide to Addictology", 2007, - R. Potter Efran, "Wine Shame and Alcoholism". 2002, - Dowling S., « Psychologie et traitement.