De l'auteur : La psychothérapie pour les personnes qui ont subi une perte est un test difficile de force spirituelle et de compétence professionnelle. La perte n’est pas seulement douloureuse, elle offre également une opportunité de croissance personnelle. Travailler avec le processus de deuil peut être difficile et déstabiliser l'état émotionnel du spécialiste lui-même. Parfois, la situation requiert des compétences spécifiques avec des problèmes similaires. De plus, lorsque vous décidez de commencer à travailler avec un client, vous devez corréler la gravité de ce cas particulier avec votre propre préparation émotionnelle à faire face à des expériences aussi difficiles. Une sélection d'articles sur le sujet : Deuil, perte, deuil La tâche principale de la psychothérapie du deuil est d'aider à surmonter le deuil et non d'atténuer la gravité de l'expérience. Actuellement, les concepts de J. William Warden sont répandus, et je le ferais. j'aimerais commencer par ça. Ce concept repose sur quatre tâches qui doivent être accomplies pour faire face au deuil et à la perte : Reconnaître le fait de la perte. Faire l'expérience de la douleur de la perte. Établir un environnement dans lequel l'absence de perte est ressentie. , la perte et continuer à vivre. Ces tâches sont résolues de manière séquentielle et quel que soit le stade du deuil. Vous pouvez en apprendre davantage sur le concept de J. William Warden dans mon article de blog : https://www.b17.ru/blog/30363/ Pour travailler sur le deuil, la perte et le deuil, une thérapie de groupe est également possible (idéalement une combinaison de groupe et individuel)Le travail est effectué conformément aux étapes conventionnelles du deuil Étape 1 (choc et déni) et étape 2 (étape des émotions fortes) il est très important d'établir une atmosphère de sécurité et de paix. La description détaillée de chaque participant de sa perte. Le participant doit être invité à nommer l'objet de la perte. Objectif : parler de sa perte et en même temps être vu, entendu et compris. Il est très important dans le travail avec le deuil d'encourager l'expression des sentiments et la prise de conscience de ceux-ci par le client, le processus de les vivre dans le moment présent » ici et maintenant » est extrêmement important à ce stade pour encourager les larmes, les cris et autres manifestations d'émotion pour ne pas les interrompre. Il est important que le psychothérapeute n'ait pas peur de ces expériences et ne prenne pas ses distances, mais soit là et fasse preuve d'empathie. Si le client ne parle pas de sa perte, vous pouvez lui poser des questions sur la perte. Elles peuvent être variées, je vais donner des exemples de questions : Dites-moi quel genre de personne il était ? Quels étaient ses avantages et ses inconvénients ? S'il pouvait être là maintenant, que pourriez-vous lui dire ? Racontez-nous les moments agréables de votre relation ? Dis-moi comment il est parti. Quand l’avez-vous vu pour la dernière fois ? Avez-vous dit au revoir, si oui, comment ça s'est passé ? Et ses effets personnels ? Les utilisez-vous ? À partir de l’étape 3 (compromis, accepter la perte et vivre la douleur). Peut-être un devoir intitulé : « Une lettre au deuil ». L’essence de ce devoir est la personnification de la perte. La lettre peut commencer par : « Mal... Énorme... Terrible... Cher chagrin. » La lettre, si le client le souhaite, est discutée en groupe ou avec un thérapeute. À l'avenir, vous pourrez rédiger une réponse au nom du deuil. L’expérience de la « chaise vide », très répandue parmi les Gestalt-thérapeutes, est également très efficace. Le client imagine que l'objet de la perte est assis sur la chaise d'en face. Le client s'adresse à l'objet de la perte, tout en notant ses sentiments et ses émotions. A la fin, il remercie l'objet de la perte et lui dit au revoir. Il est possible de suggérer en outre que le client s'installe sur une chaise, devenant temporairement l'objet d'une perte, et, dans cette image, se tourne vers lui-même sur une chaise vide. A la fin, le client peut remercier l'objet perdu et lui dire au revoir. Il est également possible de construire une « ligne de vie » par ordre chronologique : d'abord, une histoire sur les circonstances qui ont précédé l'apparition de l'objet de la perte est considérée avec une description détaillée des circonstances de la perte ; . Il est possible de regarder des photographies et de relire des lettres. Une autre méthode pour « crier de douleur » est que le psychothérapeute suggère au client de crier et de frapper l'oreiller.ou roulez-les, donnez-leur des coups de pied, etc., pour exprimer des sentiments réprimés. Mais avant cela, il convient de les exprimer. L'art-thérapie contre la douleur de la perte est également efficace : dessin, figure sculptée, danse, mouvement, la personne perdue et lui dire au revoir. Au stade 4 (dépression), il est extrêmement important de surmonter les sentiments de culpabilité. Si la culpabilité n'est pas justifiée, il faut prêter attention à son absurdité. La culpabilité est l'une des raisons courantes pour lesquelles le processus de deuil est compliqué. La culpabilité peut être le résultat de l'existence de sentiments hostiles de la personne en deuil envers l'objet de la culpabilité. perte (consciente et inconsciente). Par exemple : le défunt la personne était conflictuelle, capricieuse et despotique, mais la personne en deuil se reproche les réactions négatives qui lui sont adressées et ne se permet pas de les exprimer. Dans le même temps, il convient de noter que la personne en deuil ne parle du défunt que du côté positif. Dans le même temps, il n’exprime pas que derrière cela se cache un désir d’expier son hostilité. Il est important que la personne en deuil puisse parler des aspects à la fois positifs et négatifs de l'objet de la perte. Au stade 5 (adaptation), la tâche principale est d'orienter le client vers les soucis, les affaires et les personnes qui l'entourent. Il est important d'aider à surmonter la dépendance à la perte, en recherchant de nouveaux modèles d'interaction. Il faut également tenir compte du fait que parfois la tendance à développer des relations de codépendance se forme à l'âge adulte, à la suite d'une perte et d'un deuil inexpérimenté. Cela se produit dans les cas où un Autre significatif, après avoir subi une perte, devient super-significatif, alors le but de la vie d'une personne qui a subi une perte devient de ne pas perdre l'Autre significatif. A cet effet, l'hypercontrôle et l'hyperprotection sont utilisés. Il est également possible que l'objectif devienne l'expiation d'une culpabilité irrationnelle envers l'objet de la perte, par l'auto-punition dans les relations avec un autre significatif, par une soumission et des soins excessifs si, en travaillant avec un client, un psychothérapeute découvre un. histoire de perte, il est nécessaire de l'explorer (découvrir combien de deuil a été traité). Le signe le plus prononcé d’un deuil non traité est que les souvenirs sont très vifs sur le plan émotionnel. Après tout, une perte pleinement vécue ne provoque que de la tristesse, mais n'atteint pas le niveau de mélancolie, de dépression et de sanglots. Face à un tel phénomène au cours du travail, un psychothérapeute doit décider s'il est nécessaire de revivre la perte. perte (réexpérience) ou s'il serait plus utile de déplacer l'attention du client vers des objectifs constructifs pour l'avenir. Dans son livre « La crise des relations codépendantes », E.V. Emelyanova écrit : La réexpérience est nécessaire lorsque : 1. Le client, par exemple. pour une raison quelconque, cache son chagrin à son environnement et n'a jamais montré ses sentiments.2. Le client n'a pas eu la possibilité d'exprimer pleinement ses sentiments.3. Le client est « coincé » à un certain stade du deuil et ne peut pas se libérer complètement de cette expérience.4. Le client présente des symptômes de deuil aigu même si la perte est survenue il y a plus d'un an et demi.5. Les sentiments du client sont bloqués, il est émotionnellement « pétrifié ». Vous pouvez stimuler la libération des émotions grâce à des approches corporelles et art-thérapeutiques. 6. Le client a perdu des êtres chers dans des circonstances particulièrement cruelles, par exemple à la suite de violences, d'actions militaires, de catastrophes, etc., et éprouve en même temps une culpabilité irrationnelle du fait de ne pas avoir pu sauver. La revivre est réalisée afin de démontrer l'absurdité de la culpabilité et l'impossibilité de surmonter les circonstances. Attention ! Dans ces mêmes circonstances, il peut y avoir des raisons pour lesquelles une nouvelle expérience devrait être évitée. Il est nécessaire de détourner l’attention lorsque : 1. Le deuil est chronique en raison de la gravité particulière de la perte (par exemple, la perte d'un enfant, la perte de plusieurs personnes importantes à la fois) et revivre cette expérience peut intensifier le traumatisme.2. De l’expérience du deuil naissent des bénéfices secondaires sous forme de refus de responsabilité, de refus d’activités, de refus d’attention, etc. Le deuil est présenté comme une justification d'un comportement antisocial.4. Le deuil est un fétiche, un facteur coercitif (par exemple, tous les membres de la famille doivent observer certains rituels en l'honneur du défunt, agir conformément aux instructions du défunt, bien que cela soit contraire aux désirs et aux besoins!