Combinaison de l'approche Gestalt et du REBT dans le cadre d'un travail avec un client ayant subi un traumatisme de choc Description du cas : Femme, 35 ans, études supérieures, divorcée, a des enfants de son premier mariage, travailleur indépendant, situation financière difficile. Elle souffre d'un handicap résultant d'un traumatisme physique. Elle se souvient de sa mère, lorsqu'elle était enfant, comme étant autoritaire et stricte. Le père souffrait d'alcoolisme. Lorsque la cliente était adolescente, ses parents ont divorcé. La cliente s'est mariée tôt. Elle a vécu avec son mari pendant 17 ans. Celui-ci subvenait principalement aux besoins de la famille. La cliente avait des revenus irréguliers. Elle décrit sa relation avec son mari comme un « changement émotionnel ». Les périodes de passion, d'attirance mutuelle et de tendresse ont été remplacées par un comportement froid et agressif du mari et des accès de jalousie. Ils se provoquaient constamment à la jalousie et à l'agressivité. De la part de son mari, elle a constaté un contrôle constant, des violences émotionnelles, physiques, des menaces de meurtre. Lors d'un autre scandale, un mari ivre a intentionnellement renversé sa femme. Le client a été hospitalisé dans un état grave. Elle a passé environ un mois en soins intensifs et a subi plusieurs opérations. Longue période de récupération et de rééducation. Elle est désormais capable de travailler, mais ses capacités physiques sont limitées. DEMANDE DE LA CLIENTE : Stabilisation de l’état psycho-émotionnel Puis sortie d’une relation abusive avec son ex-mari La cliente était dans un état d’anxiété et de stress sévère. J'ai ressenti des sentiments de culpabilité, de peur pour ma vie, de colère envers mon mari. OBJECTIFS INITIAUX DE LA THÉRAPIE (APPROCHE GESTALT) : 1. Stabiliser l'état psycho-émotionnel 2. Préparation au travail avec un événement traumatisant (renforcement du contexte) 3. Prévention du SSPT en travaillant avec les traumatismes de choc Progrès de la thérapie : Création d'une situation de communication active avec le client. Je l'ai encouragée à s'exprimer de toutes les manières possibles, à raconter son histoire. J'ai utilisé des techniques d'écoute active et de soutien pour discuter de son état émotionnel actuel. J’ai découvert un fort sentiment de colère envers l’agresseur, un sentiment de culpabilité envers les enfants, une peur pour ma vie maintenant j’ai validé les sentiments du client. Désactivé le comportement de l'agresseur. En utilisant des techniques de dialogue et de lecture fantastique, j'ai aidé : à découvrir les « actions inachevées » (sentiments, pensées, actions), à débloquer les sentiments de peur, d'impuissance, de rage, de ressentiment, de culpabilité, à les compléter ( pour vivre en toute sécurité) pour retrouver la liberté d'activité sur les plans corporel et émotionnel. changement d'attitude envers soi-même. RÉSULTATS DU TRAVAIL : Niveau émotionnel Le sentiment de peur, de menace pour la vie, le sentiment d'insécurité, de culpabilité et autres expériences traumatisantes ont considérablement diminué. au niveau cognitif, j'ai conclu qu'il est nécessaire de déplacer l'attention des autres vers vous-même, vos sentiments, vos désirs. J'en ai marre d'être une « fille pratique » pour tout le monde. J'ai réalisé que dans mes relations avec le monde extérieur, je ne ferais plus confiance à 100 % aux opinions des autres. Intéressant à écouter. Mais la ligne directrice principale, le soutien, est en elle. Au niveau comportemental, un certain nombre de changements ont eu lieu : elle a cessé de chercher des excuses à son ex-mari et de lui pardonner, comme elle le faisait auparavant, elle a coupé tout contact avec lui ( elle a compris son réel danger pour elle-même et ses enfants), malgré ses tentatives de reprendre la communication, elle est sortie d'une relation abusive. DEMANDE PROCHAINE DU CLIENT : Apprendre à faire face aux périodes de dépression sévère. Objectifs ultérieurs de la thérapie (REBT) : 1. Recherche sur les causes de la dépressionDiagnostic différentiel de la dépression traumatique par rapport à d'autres troubles2. Identifier les croyances irrationnelles et leur lien avec des émotions et des comportements malsains3. Changer les croyances, les émotions et les comportements4. Renforcement comportemental Ce que nous avons fait : étape 1. Recherche sur les causes de la dépressionAu cours d'une conversation clinique, j'ai déterminé que la dépression est de nature narcissique (en raison de relations perturbées avec les parents dans l'enfance, le client avait un besoin frustré d'acceptation inconditionnelle). Les périodes de hauts et de bas de dépression se poursuivent à partir de l’adolescence. Tout au long de la vie, il y a des changements périodiques d’humeur et la perception de sa propre valeur vient du plaisir.).