Actuellement, l'alcoolisme et les autres addictions aux substances psychoactives (PAS), du point de vue de la psychanalyse moderne, sont considérés en fonction des facteurs émotionnels qui poussent une personne à adopter un comportement addictif. Les gens ne sont pas naturellement sujets à la dépendance chimique s'ils sont en paix avec eux-mêmes et sont capables d'exprimer de manière adéquate leurs propres sentiments, s'ils entretiennent des relations matures avec d'autres personnes et sont capables de prendre soin d'eux-mêmes. Et les souffrances que les toxicomanes tentent de soulager par l’alcool ou d’autres substances reflètent des difficultés fondamentales d’autorégulation, qui comprennent quatre aspects fondamentaux de la vie humaine : les sentiments, l’estime de soi, les relations personnelles et les soins personnels. Et la motivation fondamentale de la dépendance est la consommation d’alcool ou de drogues comme une sorte d’« automédication » pour soulager les tensions et transformer les sentiments douloureux et intolérables. De plus, un comportement addictif suggère la présence de défauts dans la vie émotionnelle du patient : l'alcool et les drogues représentent une tentative extrême de contrôler des émotions qui autrement semblent hors de contrôle. La puissante capacité de diverses substances psychoactives à modifier les sentiments et les émotions les attire énormément. Finalement, l’alcool ou les drogues deviennent un moyen facile de surmonter le sentiment d’impuissance et de retrouver un sentiment de pouvoir (qui s’apparente à l’étape orale de régression avec des tendances mégalomanes). Et bien que les toxicomanes essaient d'utiliser différents tensioactifs au cours de leur courte vie, lorsqu'on les interroge sur leurs préférences, la plupart d'entre eux répondent qu'ils préfèrent une substance en particulier. Et malgré leur incapacité à exprimer et à nommer les sentiments qu’ils éprouvent, ils peuvent décrire sereinement les effets provoqués par différentes drogues et expliquer pourquoi ils préfèrent tel ou tel type de drogue. L'alcool et les drogues deviennent une sorte de « prothèse ». Ces substances constituent un remède puissant contre les sentiments internes de vide, de disharmonie et de douleur mentale. Pour certaines personnes ayant une faible estime de soi chronique, la cocaïne ou les amphétamines, qui donnent de l’énergie, sont de véritables sauveurs, neutralisant les états d’inertie et de raideur. Ceux qui ressentent un désaccord interne sous forme d’agitation ou de colère bénéficieront volontiers des effets calmants des opiacés. Et l'alcool et d'autres sédatifs à effet adoucissant seront une drogue à action « magique » pour les personnes qui n'admettent pas à elles-mêmes ou aux autres le besoin de confort et de contact. La consommation d’alcool et de drogues comme support aggrave sérieusement la situation du toxicomane. La dépendance entraîne des effets secondaires douloureux, une surdose, une gueule de bois douloureuse et des symptômes de sevrage, des tourments physiques et des dysfonctionnements associés à l'inévitable désintégration de la personnalité et à diverses maladies qui accompagnent l'alcoolisme et la toxicomanie. Comme le démontrent de nombreuses études cliniques, l’enfance des personnes dépendantes révèle souvent des comportements traumatisants, abusifs ou négligents de la part des parents. Et la nature autodestructrice et essentiellement suicidaire de la dépendance à l’alcool ou aux drogues devient une conséquence directe des traitements sévères subis pendant l’enfance. Et souvent, à l'aide de diverses défenses autodestructrices (refus de la réalité, affirmation de sa propre autosuffisance, agressivité et bravade), la personnalité addictive protège le moi endommagé et vulnérable. Pour cela, il faut payer avec un sentiment d'isolement. et l'appauvrissement de la sphère émotionnelle. Ils se tournent également souvent vers la bouteille pour faire leur autocritique, car ils ont découvert qu'ils sont plus gentils avec eux-mêmes lorsqu'ils sont sous l'influence de l'alcool. Les personnes dépendantes souffrent de ne pas ressentir.