Malheureusement, jusqu'à récemment, l'évaluation du déroulement de la grossesse et de l'accouchement se réduisait principalement à l'étude des processus physiologiques et des complications correspondant à ces périodes. Et l'aspect psychologique de la grossesse, de l'accouchement et de l'interaction avec les nouveau-nés n'était pas décisif et n'était donc pas souvent pris en compte dans le cadre de la médecine traditionnelle. Récemment, il y a eu une percée significative dans la psychothérapie périnatale dans la pratique obstétricale, et cette tendance est visible partout dans le monde ; elle est associée au besoin croissant de soutien psychothérapeutique à la grossesse, tant de la part des médecins que des patientes. Selon les statistiques, parmi les patientes soignées dans un hôpital d'obstétrique et de gynécologie, 35 % des femmes ont besoin d'une aide psychologique spécialisée. Ces troubles sont le plus souvent de nature secondaire, mais peuvent décompenser considérablement une femme, compliquer l'évolution de la maladie sous-jacente et compliquer le déroulement de la grossesse. Parmi les pathologies de la sphère affective, la place la plus importante est occupée par les troubles névrotiques, les troubles de l'adaptation et les troubles dépressifs. À l’heure actuelle, la psychocorrection et la psychothérapie constituent une alternative importante au traitement médicamenteux. La gravité de l'état des femmes observées dans un hôpital obstétrical est le plus souvent déterminée par des perturbations du déroulement physiologique de la grossesse. La plupart des femmes sont hospitalisées pour des pathologies de grossesse, avec des antécédents obstétricaux et gynécologiques chargés et une pathologie extragénitale sévère. À cet égard, la présentation des troubles mentaux et psycho-émotionnels diffère de celle des femmes enceintes ayant une grossesse normale. La période de grossesse à tous égards est une période de changements sérieux dans la vie d'une femme. Son statut social change : la femme se prépare à un nouveau rôle : celui de mère. Des changements importants se produisent dans le corps de la femme enceinte, son état psychologique et sa perception de soi changent et ses valeurs personnelles sont réévaluées. La recherche psychologique montre que pour une femme, la situation de grossesse est toujours une crise, peut être vécue avec plus ou moins de gravité, et une femme enceinte peut démontrer différentes stratégies pour s'adapter à cette situation. Une femme présentant une pathologie de grossesse perçoit la situation de grossesse comme plus stressante qu'une femme ayant une grossesse normale. Un rythme de vie intense, un environnement informationnel extrêmement saturé, un niveau de stress quotidien élevé, des problèmes environnementaux - tout cela affecte négativement l'état psychophysiologique des femmes enceintes. Même les femmes pratiquement en bonne santé se trouvent dans un état de crise biologique et psychologique pendant la période générative. Comme on le sait, pendant la grossesse se produit le développement d'une excitation dominante, qui a un impact global sur le déroulement des processus de régulation, et un niveau spécifique d'activité nerveuse supérieure se forme, qui contribue au développement normal de la grossesse (Ukhtomsky A.A., 1966). Mais le processus dominant n’est pas absolument stable. Lorsqu'ils sont exposés à un stress supérieur au seuil, les mécanismes de protection peuvent être perturbés, le développement de la dominante gestationnelle peut être déformé ou supprimé, ce qui conduit à une perturbation des processus régulateurs et homéostatiques qui assurent le déroulement physiologique de la grossesse (Arshavsky I.A., 1957). Les particularités des réactions neuropsychiques des femmes enceintes et la nature de leurs expériences émotionnelles doivent être considérées comme une manifestation de l'adaptation du corps et de la personnalité à la grossesse à venir (Mendelevich V.D., 1998). La décompensation qui se produit souvent pendant la grossesse est attestée par le fait que plus de la moitié des femmes sont hospitalisées pour maintenir leur grossesse et pour cause de maladie, souvent plus d'une fois. Des troubles sont détectés chez 70% des femmes primigestesétat mental. Les facteurs psychologiques jouent un rôle majeur dans la survenue de toxicose, de gestose, de troubles névrotiques, ainsi que dans le risque de fausse couche et d'accouchement prématuré pendant la grossesse. Des études récentes visant à étudier la pathologie de la grossesse indiquent de manière convaincante la nature psychosomatique de ces troubles et l'efficacité des méthodes de traitement psychocorrectionnel et psychothérapeutique. Un travail psychocorrectif auprès des femmes enceintes au Centre Clinique Régional Périnatal est réalisé depuis 2006. 216 femmes âgées de 31 à 41 semaines de grossesse ont été examinées dans le service de pathologie de la grossesse. L'âge des femmes est de 18 à 40 ans. Le travail psychocorrectionnel s'est basé sur des séances individuelles avec chaque femme. Plus de la moitié des femmes enceintes - 57,1 % - ont leur première grossesse, 33,5 % en ont une deuxième et 9,4 % en ont une troisième. Sur ce total, 68,2% n'ont pas interrompu leur grossesse, tandis que les 31,8% restants ont interrompu leur grossesse pour diverses raisons. Dans un premier temps, les femmes ont été invitées à répondre à une enquête sur la base de laquelle le portrait social de la femme, son attitude à l'égard de la grossesse, son état psychosomatique, son niveau d'anxiété, son état neuropsychique et une enquête de contrôle à la fin. stade ont été déterminés. En cas de menace d'accouchement prématuré, les techniques psychothérapeutiques suivantes ont été utilisées très efficacement : psychothérapie rationnelle individuelle, conseil psychanalytique, psychothérapie corporelle, thérapie ART, méthodes d'autorégulation mentale, thérapie imago, psychothérapie familiale. L'utilisation active et systématique de mesures psychothérapeutiques à caractère préventif ou correctif chez les femmes à haut risque ou présentant un risque clinique d'accouchement prématuré a donné des résultats significatifs. Dans plus de 65 % des cas, une amélioration de l’état psychosomatique des femmes enceintes a été obtenue. Cela a contribué à la création de conditions plus favorables au maintien de la grossesse, à la naissance et à la naissance d'un enfant en bonne santé. Les femmes avec lesquelles un travail psychocorrectif a été effectué ont également développé un accouchement dominant et se caractérisaient par un comportement adéquat à toutes les périodes d'accouchement, confidentielles. le contact avec le personnel médical et l'utilisation de méthodes médicinales pour soulager la douleur, supportaient plus facilement les contractions et étaient plus stables émotionnellement. En couchant l'enfant sur le ventre, ils l'acceptèrent avec amour, lui parlèrent affectueusement et le regardèrent dans les yeux. Selon l'échelle d'Apgar, dans les premières minutes de la vie, l'état des nouveau-nés était évalué à 7/7 points et 7/8 points. Pendant la période post-partum, un allaitement actif n'a pas été observé ; Le traitement des femmes enceintes à haut risque doit être complet, associé à une psychothérapie périnatale. Pour maintenir la grossesse et à la naissance d'un enfant, les ressources mentales à plusieurs niveaux de la personnalité d'une femme doivent être activées, des fonctions mentales telles que la volonté, la maîtrise de soi, les objectifs et les existences les plus importantes doivent être renforcées. Notre expérience montre que l'utilisation d'influences psychocorrectrices et psychothérapeutiques est nécessaire pour corriger l'état psychosomatique des femmes, ainsi que pour former une motivation positive pour la grossesse et la formation d'un accouchement dominant. Liste de la littérature utilisée : Abramchenko V.V. Obstétrique psychosomatique. – Saint-Pétersbourg : SOTIS, 2001. Bekhterev V.M. Psychologie objective. – M. : Nauka, 1991. Dobryakov I.V. Méthodes cliniques et psychologiques pour déterminer le type de composante psychologique de la dominante gestationnelle. / Lecteur sur la psychologie périnatale. M. : maison d'édition URAO, 2005. Kovalenko N.P. Aspects psychologiques de la pathologie psychosomatique de la grossesse et de l'accouchement./Recueil d'ouvrages scientifiques des membres de l'Association russe de psychologie et de médecine périnatales. Saint-Pétersbourg, 2006. Linder R. Prévention, 2006.