La possibilité de survenue et la nature des troubles psychogènes dépendent de nombreux facteurs, et surtout des caractéristiques de la situation extrême (son intensité, la soudaineté de sa survenue et sa durée) [ 3]. De nombreux chercheurs considèrent que des facteurs importants dans la survenue du SSPT sont des caractéristiques individuelles. Une situation traumatique devient un événement, un traumatisme mental, en fonction de facteurs dispositionnels, principalement de la nature de la perception et de l'appréciation de l'événement par la personne elle-même. Le danger ne doit pas nécessairement être réel ; il peut exister dans l’imagination. Un rôle important est joué par la vulnérabilité de l'individu au SSPT, qui se manifeste non seulement par des caractéristiques telles que l'immaturité, des traits asthéniques, une hypersensibilité, une dépendance, une tendance à un contrôle excessif visant à supprimer les émotions indésirables, mais également une tendance à la victimisation (la tendance rester dans le rôle d'une victime dans des situations similaires) ou des traits de traumatophilie (rétention d'expériences traumatisantes). Récemment, une importance croissante a été accordée aux aspects psychologiques du stress, en particulier à la signification vitale de l’événement, y compris l’attitude de l’individu face à une situation menaçante, en tenant compte des valeurs morales et de la vision religieuse et idéologique du monde. Un facteur prédisposant peut être l'état physiologique au moment de la blessure, notamment l'épuisement somatique sur fond de perturbations du sommeil et des habitudes alimentaires [2]. On estime que le SSPT est observé chez 50 à 80 % des survivants d’une catastrophe [4]. Le soutien des autres et la présence d'exemples clairs de courage pour surmonter les difficultés sont également importants. Ainsi, les facteurs de risque identifiés aujourd'hui pour le développement du SSPT peuvent être divisés en trois catégories : 1) socio-environnemental 2) individuel-psychologique ; ) biologique. Dans les situations extrêmes, il est d'usage de distinguer trois périodes d'évolution de la situation dans lesquelles divers troubles psychogènes sont observés. La première période, aiguë, est caractérisée par une menace soudaine pour sa propre vie et la mort de ses proches. Au cours de cette période, un impact extrême puissant affecte principalement les instincts vitaux et conduit au développement de réactions psychogènes non spécifiques et extrapersonnelles, dont la base est la peur d'intensité variable, jusqu'au développement de la panique dans la deuxième période, qui survient au cours de la période suivante. déploiement d'opérations de sauvetage, dans la formation d'états d'inadaptation et de troubles psychogènes. Les traits de personnalité des victimes commencent à jouer un rôle beaucoup plus important, ainsi que leur conscience non seulement de la situation actuelle mettant leur vie en danger, mais aussi de nouvelles influences stressantes, comme le décès de proches et la perte de biens. Le stress psycho-émotionnel caractéristique du début de la deuxième période est remplacé par sa fin, en règle générale, par une fatigue accrue avec des manifestations asthéno-dépressives ou apatho-dépressives au cours de la troisième période, qui commence pour les victimes après leur évacuation vers un centre d'hébergement. Dans un endroit sûr, beaucoup font l’expérience d’un traitement émotionnel et cognitif complexe de la situation, réévaluant leurs propres expériences et sensations. Dans le même temps, les facteurs psychogènes et traumatisants associés aux changements dans les stéréotypes de vie deviennent également pertinents. Devenant chroniques, ces facteurs peuvent contribuer à la formation de troubles psychogènes relativement persistants. Parallèlement aux réactions et affections névrotiques non spécifiques persistantes, les troubles pathocaractérologiques en développement commencent à prédominer au cours de cette période. Il existe une superposition de stress secondaires au stress primaire en dehors de l'environnement quotidien extrême, formant des troubles de stress post-traumatique [3]. Les personnes qui ont vécu un événement traumatisant peuvent être grossièrement divisées en plusieurs catégories.1. Les personnes indemnisées qui ont besoin d'un léger soutien psychologique au niveau amical ou familial.2. Les personnes présentant une légère inadaptation qui ont besoin à la fois d'un soutien psychologique amicalpersonnes proches et environnement dans l'équipe, et dans l'intervention professionnelle d'un psychologue et d'un psychothérapeute. Leur équilibre psychophysique est perturbé, une excitabilité émotionnelle, des conflits, des peurs et d'autres manifestations de disharmonie interne sont possibles. L'adaptation est altérée, mais dans certaines conditions, elle est restaurée sans complications.3. Personnes présentant une inadaptation modérée qui ont besoin de tout type d’aide, y compris une correction pharmacologique de la maladie. L'équilibre psychophysique est sensiblement perturbé dans tous les domaines, il existe des troubles mentaux au niveau limite : un sentiment constant de peur, d'anxiété sévère ou d'agressivité dans les cas où les circonstances ne sont pas vitales. L'état physique de ces personnes peut être altéré par une blessure ou une blessure.4. Individus présentant une inadaptation grave, qui s'exprime dans tous les domaines et nécessite un traitement et un rétablissement à long terme. Il peut s'agir de troubles mentaux graves nécessitant l'intervention d'un psychiatre ; ou des blessures physiques entraînant un handicap et accompagnées du développement d'un complexe d'infériorité, d'une dépression et de pensées suicidaires ; ou des troubles psychosomatiques de genèse complexe [5]. Le groupe principal d'états de décompensation personnelle sont des réactions avec une prédominance de l'excitabilité et de la sensibilité radicales. Ces personnes donnent le plus souvent, pour une raison insignifiante, des élans affectifs violents, objectivement inappropriés à la raison, et sont rapidement remplacés par un état asthéno-dépressif, une léthargie et une indifférence à l'égard de l'environnement, une compensation ou, au contraire, une indifférence à l'égard de l'environnement. La décompensation des formes limites existantes de troubles mentaux à des stades éloignés de l'évolution d'une situation extrêmement vécue dépend principalement de la résolution des problèmes sociaux et d'une assistance médicale et psychologique adéquate et opportune [3]. l'impact du stress sur une personne. La plus populaire parmi les psychologues est la classification des états mentaux d'inadaptation qui surviennent dans des conditions extrêmes, développée par Yu.A. Alexandrovsky. Cette classification repose sur un principe dynamique : l'émergence de changements limites et profonds dans les états post-stress en fonction du stade (période) de la situation de vie ; ces changements se manifestent sous la forme de troubles mentaux non pathologiques et pathologiques : – manifestations névrotiques non pathologiques (états d'adaptation) ; – troubles psychogènes avec symptômes non psychotiques (réactions psychogènes, états névrotiques) ; psychoses réactives – aiguës et prolongées) ; – troubles pathocaractérologiques (stress névrotique, post-traumatique ; développement de la personnalité névrotique et psychopathique, etc.) [1]. les formulaires suivants1. Intrusion (pensées déprimantes répétées associées à « l'événement » ; souvenirs déprimants persistants ou épisodiques d'un traumatisme psychologique ; sentiment soudain que « l'événement » et ce qui l'a précédé se reproduisent ; dépression psychologique dans les cas où les événements actuels rappellent ou sont symboliquement liés à traumatisme mental, y compris les objets, les dates).2. Évitement : (le désir d'échapper aux pensées et aux sentiments associés au traumatisme mental ; le désir d'éviter des situations ou des actions susceptibles de déclencher des souvenirs d'un traumatisme mental ; l'incapacité de restaurer des détails importants associés au traumatisme mental ; une perte d'intérêt significative pour des aspects auparavant importants de activités ; sentiments d'aliénation et d'indifférence envers les autres ; diminution notable du niveau d'expériences affectives positives ; incertitude quant à l'avenir - effet d'un avenir raccourci). Excitabilité physiologique : (difficulté à s'endormir ou à rester endormi ; irritabilité ou accès de colère ; diminution de la concentration, distraction ; prudence accrue, hypervigilance ; peur accrue à l'intérieur)..